Ментална ретардација и ментална ретардација код деце

Одступања у менталном и интелектуалном развоју дјетета обично се откривају у предшколском или школском добу, када симптоми ових абнормалности постају најуочљивији.

Није увек лако утврдити да ли се ментална ретардација или ментална ретардација јавља код деце, јер ова стања имају сличне карактеристике. Међутим, ЦРА се, за разлику од менталне ретардације, изражава благо и успјешније.

У чему је разлика између ЗПР-а и олигофреније?

Када родитељи примете то дете заостаје за вршњацимаони осећају тјескобу и журбу да контактирају педијатре и дјечје психологе како би били сигурни да је све у реду.

Важно је запамтити: свако дијете се развија индивидуалним темпом, а оно што родитељ може схватити као одступање неће се појавити.

Дјетету с менталном ретардацијом је теже запамтити информације, концентрирати се у разреду, контролирати своје понашање. Емоционална позадина такве деце је нестабилна. Ако је ЦРА не компензирати прије него што школа почне, дијете ће редовно добивати незадовољавајуће оцјене.

Код 15-16% деце, овај или онај степен ЦРА је примећен. Али ментална ретардација је увек могуће елиминисати, ако се активно ангажујете са дететом у складу са специјализованим техникама. Што се раније ЦРА идентификује, веће су шансе да се она у потпуности превазиђе.

Ако дете има менталну ретардацију, елиминисати то неће успети. Главни задатак наставника, психолога и родитеља је да га припреме за одрасле што је више могуће: да науче читање, писање, бројање, да дају основне вјештине кућанства.

Што је олигофренија израженија, мања је вјероватноћа да ће се дијете у будућности моћи издржавати.

Ментална ретардација готово увек у комбинацији са девијацијама које су се развиле у пренаталном периоду, и тешким генетским болестима (Довн, Ангелман, Ретт, Виллиамс синдроми). ЦРА може бити повезана и са поремећајима присутним код детета, али ови поремећаји су мање озбиљни од оних који се одликују менталном ретардацијом.

Само 1% популације има дијагнозу олигофреније.. Са овим:

више од 80% олигофреника има благи степен ментална ретардација (у специјалној литератури се назива и дебилитет);
умерен степен олигофренија је откривена у 10% (такође се назива имбецилност слабе јачине);
тежак и изузетно тежак степен малиум има укупно око 5% олигофренија.

Разлика између олигофреније и ЦРА је изузетно значајна и лако се уочава у пракси. Деца са ЦРА имају више од олигофреног развојни потенцијали њихове вјештине (моторичке способности, способност памћења и репродукције информација, размишљања, пажње, контроле понашања) су много боље развијене.

Са правилно организованим поправним радом, абнормалности у менталном развоју се готово увек могу компензовати, за разлику од менталних ретардација.

Како препознати ретардацију дјеце?

Сва деца у образовним установама тестирана су на степен развијености, а самим тим и на ЦРА и још много тога озбиљни интелектуални недостаци се откривају довољно брзо. Такође, да дете заостаје и да га треба показати стручњацима, наставницима и психолозима који раде у образовној институцији.

Свјетлосни степени ЦРА су способни ићи незапажено чак и од школарца. Чињеница да процесима формирања психе и интелекта детета није све нормално, могу се изрећи његове ознаке и информације о понашању. Ако има слаб успех у настави, он је немиран, не зна како да контролише понашање, важно је показати га специјалистима.

Деца са ЦРА немају поремећаја у емоционалној сфери. Они су у стању да контролишу понашање, мање су ометени и не стварају проблеме родитељима и старатељима, тако да ће само назнаке детета рећи о присуству кашњења: ако су конзистентно задовољавајуће и незадовољавајуће, важно је да одете у болницу.

Лаки степени олигофреније може се пропустити и пре школског узраста, ау ретким случајевима до одрасле доби.

Главни знаци благе олигофреније код предшколског детета:

дете је претјерано раздражљиво;
није заинтересован за комуникацију са вршњацима;
не показује значајну емоционалност у контакту са одраслима;
не занимају се играчке до три или четири године (остатак дјеце у овом старосном периоду их активно користе);
у старијем добу, када вршњаци покушавају да копирају понашање одраслих, они играју у “професији”, у “мајкама кћери”, постају заинтересовани за играчке.

Већи степени олигофреније откривени су у прве двије или три године живота дјетета, јер имају изражене симптоме (види слику). За родитеље је важно да знају норме менталног развоја за свако старосно доба.

Ако беба не држи главу месец и по, и не почне да брбља шест или осам месеци, то може указивати на присуство ЦРА или олигофреније.

Симптоми и знакови

Како схватити да дијете заостаје у развоју? Главни симптоми менталне ретардације:

незнатна одступања у когнитивним процесима који се односе на све функције (памћење, размишљање, пажња, перцепција, говорне способности) су захваћена;
ослабљена способност исправне анализе информација које долазе извана;
присутност знакова карактеристичних за поремећај хиперактивности с недостатком пажње (нестабилност расположења, изражене тешкоће концентрације, прекомјерна активност, енергија, импулзивност);
мали вокабулар;
тешкоће у формулисању предлога, посебно сложених;
агресивност, раздражљивост, ниска толеранција на стрес (дете реагује насилно на било коју, чак и малу, стресну ситуацију);
прекомерна анксиозност, могући поремећај спавања, апетит;
низак развој фантазије;
лоша координација покрета, немарност;
нервни тики и друге дискинезије.

Најуочљивије кашњење у менталном развоју постаје у предшколском и школском узрасту. Озбиљност симптома може варирати.

Ментална ретардација, која се примећује у случају менталне ретардације, није укључена у савремену класификацију болести, јер није довољно изражена (ИК изнад 68). Зове се маргинална ментална ретардација.

У контакту са темом олигофреније, важно је узети у обзир степен, јер су разлике између различитих степена менталне инвалидности изузетно значајне.

Дете са благом и умереном менталном ретардацијом има прилику научити већину вјештина које су вам потребне за свакодневни живот и служити сеако прима квалитетан третман, а дете са тешким или дубоким степеном није способно за готово ништа и прије свега треба палијативну подршку.

Главни симптоми благе до умерене менталне ретардације:

недостатак апстрактног мишљења;
тешки поремећаји мотилитета (незгодни покрети, израженији него код деце са ЦРА);
поремећаји говора (говор је спор, недовољно јасан);
тешкоће у покушајима да се формулишу знакови (често добијају неспретне фразе);
мали вокабулар;
неразвијена воља;
недостатак способности да се формира мишљење у различитим аспектима, у комбинацији са спремношћу да се прихвати туђа (један од разлога зашто ментално ометене особе често падају под утицај криминалаца);
наглашено когнитивно оштећење (дијете слабо памти информацију, има потешкоћа када је ријеч о препричавању материјала, а због поремећаја у размишљању није у стању пронаћи логичне везе у информацијама које му се дају, такођер му је тешко концентрирати се на различита занимања).

Особе са благом и умереном олигофренијом добро обављају свакодневне послове и могу обављати монотони физички рад. Потребно је много труда да би се олигофрено дете припремило за будући живот, и што је нижи ИК, то је овај задатак тежи.

Уз тежак степен имбецилности, речник одрасле особе не прелази 200-400 речи, он је неактиван, само брине о задовољењу физиолошких потреба.

Ако примените довољно марљивости у детињству, таквој особи можете дати неке основне вештине. Али ће му и даље требати подршка током свог живота.

Људи са веома тешким степеном олигофреније - идиотизам - дееп дисабледкоји нису у стању да говоре, готово су неспособни да изразе емоције (скоро увек имају само два расположива емоционална стања, која се могу означити као “задовољство” и “незадовољство”), имају изражене моторичке абнормалности. Идиотизам се готово увек комбинује са другим озбиљним поремећајима.

Степени озбиљности

Ментална ретардација има следеће степене тежине.:

Лако Формирање детета касни у оквиру једне старосне фазе.
Просек. Дете заостаје у формацији у једној или две старосне фазе.
Хеави Дете заостаје за више од двије добне фазе.

У прошлости олигофренија је такође имала три озбиљности: дебилитет, имбецилност, идиотизам. Сада постоје четири степена озбиљности:

Лако. Дете има ИК од 50-69 поена.
Модерирај: 35-49 поинтс.
Тешки: 20-34 поена.
Дубоко: испод 20 бодова.

Такође, многи истраживачи теже да напусте имена која су постојала у старој класификацији.

Узроци патологије

Главни фактори који узрокују ЦРА и слична одступања:

Биолошки: благи развојни поремећаји мозга у пренаталном периоду, компликације инфективних болести, хипоксија и друге компликације током порођаја, лоше навике мајке (пушење, алкохол, дроге), мајке које узимају лекове који нису погодни за труднице, недоношчад, генетски поремећаји.
Истовремено, код дјеце која су рођена здрава, може се примијетити недовољан развој психе и интелекта. Ако је дете често болесно са тешким болестима, то утиче и на његов ментални развој.
Друштвени: обиље стресних ситуација (смрт вољених, рат, одвајање од родитеља), развој у нездравом окружењу (живот с родитељима алкохоличарима, овисницима о дрогама), токсични родитељи (они који редовно понижавају, туку дијете, оптерећују га захтјевима који не испуњавају његову старост, или оне који га игноришу), неухрањеност, хиперхрана.

Главни разлози за настанак менталне ретардације:

Биолошки: породна траума, асфиксија, депривација кисеоника, генетске болести (најтежи степени олигофреније често се повезују са генетским болестима), изражена одступања у процесу формирања централног нервног система, пијење мајке, лекови током трудноће, узимање лекова који нису погодни за труднице, компликације после тешке инфективне болести, ефекти резус конфликта. Друштво готово никада не утиче на формирање менталне ретардације.
Педагошко занемаривање: скоро потпуни недостатак образовања, обуке. Обично се посматра у дубоко маргинализованим и асоцијалним породицама.

Психологија такве деце

Деца са менталном ретардацијом и менталном ретардацијом имају сличних особина понашањакао што су:

дисбаланс расположења;
врућа темперамент, агресивност;
хиперекцитабилити;
импулсивенесс;
повећана активност или, обратно, стидљивост, стидљивост;
неспособност или неспремност да се игра са вршњацима;
слабо развијена способност контроле понашања;
немир;
недостатак иницијативе;
повећан замор.

Озбиљност ових карактеристика зависи од многих фактора, као што су озбиљност девијације, стање у друштву, квалитет образовања, обука, индивидуалне карактеристике детета.

Деца са тешким и дубоким степеном менталне ретардације нису заинтересовани за свет око себе, њихов емоционални распон је крајње ограничен, емоционални и било који други контакт са њим је тежак.

Ситуација се може благо побољшати у процесу спровођења квалитативног поправног рада.

Шта ако је беба закржљала?

Ако родитељи примијете да њихово дијете заостаје за својим вршњацима, важно је да то памте можда греше.

Означавање дјетета никада не би требало: свака особа има индивидуални темпо развоја, а свако дијете може имати озбиљне потешкоће у упознавању са било којом темом. То га не чини заостајањем у развоју.

Ако родитељи сумњају да дете има неки степен заостајања, треба да контактирају педијатра. Он ће прегледати дијете и, ако буде потребно, упутити неуролога и психијатра.

Када дијагнозу ће стајати (ако је, наравно), лекар ће детаљно објаснити родитељима како треба да помогну детету.

Дијагностика

Приликом почетног прегледа, доктор разговара са дјететом и родитељима, поставља разјашњавајућа питања и, ако се сумња на интелектуалну инфериорност, даје смјер даљег анкетеукључујући:

снимање магнетном резонанцом;
компјутерска томографија;
електроенцефалографија;
консултујте психолога, неуролога, психијатра.

Постоје и тестови који одређују ниво интелигенције детета. На основу резултата прегледа поставља се дијагноза: олигофренија одређеног степена или ментална ретардација.

Деца са лако детектованим генетским патологијама, увек праћена менталном ретардацијом (на пример, Довновим синдромом), дијагностификују се олигофренијом одмах након рођења.

Диференцијална дијагноза менталне ретардације (Олигофренија): аутизам, ЦРА:

Како се лечи?

Основа лечења и ДСС, и олигофреније - дугорочни корективни рад са психолозима, психотерапеутима и дефектолозима.

У већини случајева, то вам омогућава да потпуно елиминишете ЦРА и помогнете детету са олигофренијом да овлада основним вештинама неопходним за каснији живот.

Медицинес у лечењу ових поремећаја практично се не користе. Терапија лековима је индицирана у присуству симптома који се могу елиминисати. На пример, у присуству поремећаја спавања и повећане ексцитабилности могу се прописати седативи. Ефикасност именовања одређених средстава утврђује лекар.

Физиотерапија има позитиван ефекат. Корисни курсеви масаже, редовне вежбе.

Образовање и обука

Рад са дјецом са менталном ретардацијом или менталном ретардацијом, захтева од учитеља и родитеља стрпљење. Када радите, увек треба да узмете у обзир индивидуалне карактеристике детета.

Основни принципи рада са децом са менталном ретардацијом или менталном ретардацијом, на основу закључака Л. С. Виготског:

Обезбедити детету могућност да делује независно. Не би требало да ограничавате дете и чините све за њега: што ће више вежбати, то ће његови резултати бити већи и брже ће савладати потребне вештине.
Пружање помоћи дјетету у случајевима када он очигледно није у могућности сам извршити задатак. Истовремено, помоћ не треба да подразумијева обављање свих послова за дијете. Помагач (родитељ, васпитач, учитељ) треба да помогне детету у том подручју, које му се даје веома лоше, и ако је могуће, доведе га до решења у процесу интеракције.

Родитељи дјетета с ЦРА се често савјетују. давање у школу није у шест или седам, већ у осам. Ова препорука је изузетно корисна, јер ће у овом случају дијете имати више могућности за физичку, емоционалну и интелектуалну припрему за школу.

Родитељи који брину о дјетету с олигофренијом и ЦРА често се осјећају инфериорно, можда осјећају негативне емоције према њему, љути се ако уради нешто лоше.

За њих је важно да контактирају психолога или психотерапеута ако примете ове знакове. Специјализована помоћ не само да ће побољшати њихово ментално благостање, већ ће им помоћи да боље комуницирају са дететом, што повољно ће утицати на његов развој.

Родитељски савјет за родитеље:

Избегавајте жељу да учините све за дете. Чак и ако је све лакше и брже да урадите све сами, важно је потиснути овај импулс и омогућити детету да све уради сам. Помозите му само у томе што му је веома тешко да то постигне.
Не очекујте много. Рад са децом која заостају у развоју захтева огромно стрпљење и није увек могуће постићи брзо побољшање. Важно је увек запамтити да се видљиви резултати неће појавити ускоро.
Хвалите чешће. Правовремена похвала помаже детету да одржи мотивацију и побољша своје ментално благостање. Ако је дијете у породици редовно критиковано и увријеђено, он се развија много горе.
Редовно вежбајте. Даже если у ребенка есть занятия с замечательными психологами, логопедами и дефектологами, важно поддерживать с ним эмоциональный контакт и прилагать усилия по обучению. К примеру, во время прогулки по городу спрашивайте его о том, какого цвета и какой формы тот или иной объект, объясняйте различия, будьте доброжелательны.

Во время работы с отстающими детьми специалисты организовывают занятия так, чтобы тем было легче усвоить материал.

Для этого они учитывают следующие правила:

Дозированность информации. Дети должны получать такое количество сведений, которое они смогут усвоить.
Большое количество наглядного материала. Детям с ЗПР легче усваивать информацию, поданную в виде изображения или видео, а не словесные сведения.
Частое повторение. Педагогу важно убедиться, что информация усвоена, и только после этого переходить к следующей теме. Но того количества повторений, которого хватает для нормально развивающегося ребенка, ребенку с ЗПР не хватит.
Регулярная смена деятельности. Из-за проблем с усидчивостью и концентрацией отстающим детям сложно заниматься одной и той же деятельностью больше определенного времени.

Игровая деятельность лежит в основе работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.

Развивающие игры для детей с отклонениями

Развивающие игры подбираются педагогом, в зависимости от потребностей и степени развитости отдельно взятого ребенка.

Игры, развивающие:

Моторику. Это любые игры, так или иначе связанные с двигательной активностью и с предметным взаимодействием. Примерами являются такие игры, как «Ладушки-ладушки», «Кто быстрее перенесет фрукты», «Поймай воздушный пузырь», «Прокати шарики». Полезно предлагать ребенку в игровой форме взаимодействовать с любыми предметами. Также моторику хорошо развивают любые занятия творчеством. Родителям, которые хотят помочь ребенку овладеть важными моторными навыками, можно сделать или приобрести особую игрушку-тренажер (бизиборд), содержащую в себе несколько элементов, с которыми нужно взаимодействовать. Например, это может быть матерчатая панель, к которой пришиты шнурки, которые можно будет завязать, и несколько молний, которые можно будет расстегнуть и застегнуть.
Мышление. К этой группе относятся игры, которые нацелены на развитие способности ребенка находить связи между объектами и явлениями. Примеры: «Назови одним словом» (перечисляются слова «лиса», «заяц», «волк», и дети должны сказать, что это дикие животные, и так далее), «Найди лишнее», «Разложи по порядку».
Память. Практически все игры в той или иной степени развивают память. Но наиболее ценными являются игры, которые позволяют ребенку усвоить важные сведения об окружающем мире (информацию о цветах, форме, размерах и так далее). К примеру, к ним можно отнести такие игры, как «Чудесный мешочек» (развитие моторики и умения распознавать предметы на ощупь), «Большой-маленький». Очень полезны для развития памяти и других когнитивных функций занятия творчеством.

Если психическое развитие ребенка задерживается незначительно, он может посещать обычный детский сад.

Но в случае более серьезных задержек разумнее определить его в заведение для детей со схожими нарушениями, где им будет предоставлена специализированная поддержка.

Родителям, воспитывающим ребенка с задержками в развитии, важно помнить, что со временем улучшения появятся, следует лишь набраться терпения.