Деменција - што је то: симптоми, дијагноза и лијечење патологије

Деменција - опасан квар мозгашто има значајан негативан утицај на менталне способности пацијента и квалитет његовог живота.

Деменција се сматра проблемом старије генерације, јер је велика већина пацијената са деменцијом у старости.

Штавише, ово стање није нормалан знак старења и промене у вези са старошћу, и сматра се патологијом која се мора решити.

Опште информације и концепти

Шта значи реч деменција у медицини?

Деменција - неповратни процес, стечени поремећај у мозгу, изражен у смањењу менталних способности особе, губитку њихових постојећих знања и вјештина.

Поред тога, пацијенти имају смањену когнитивну активност и способност учења.

Мозак - посебно тијело одговорно за обављање различитих менталних функција. Ако постоје одређени разлози, структуре тела су оштећене, па се и њихова функционалност губи, особа развија деменцију у различитим степенима тежине.

Шта је синдром деменције?

Овај концепт карактерише повреда менталних и интелектуалних функција особекао резултат тога пацијента дјелимично или потпуно губи вјештине самопослуживања, способности учења.

Патологију карактерише и поремећај памћења, у којем се особа не може сјетити догађаја (или њихових детаља) који су му се догодили прије неког времена. Поред тога, абстрактно размишљање пати.

У овом случају, особа није у стању да замисли предмете или ствари које немају материјалну љуску (не могу се видјети или додирнути).

Постоји неповратна промена личности: пацијент губи емоције, осећања и карактерне особине које су му раније биле својствене.

У зависности од степена оштећења можданих структура, деменција може бити блага, умјерена или тешка. Пацијент је у благом облику свјестан свог стања, вјештине самопомоћи се не губе. За просјечну форму карактеристично је дјеломично кршење интелектуалних и домаћих функција.

Са тешким лезијама човек потпуно губи способности и способностикоје је раније имао. Дакле, пацијент није у стању да самостално изведе и најједноставније радње (на пример, да се облачи, једе).

Разлике од олигофреније

Деменција се може разликовати од такве болести са сличним манифестацијама као олигофренија.

Главна разлика је у томе што олигофренија - конгенитална абнормалностманифестације које се могу видети у веома раном узрасту.

Ако говоримо о синдрому деменције, болест има стечени карактер, углавном старија генерација (код младих иу детињству, случајеви болести се откривају изузетно ријетко, и то само због трауматског или сталног инфективног оштећења мозга).

Са овом олигофренијом није склон прогресијиМеђутим, деменција се сматра патологијом која се развија постепено, а временом се симптоми патологије само погоршавају.

Са развојем деменције, лезија мозга има јасну локализацију, са олигофренијом, сви делови органа су оштећени.

Поред тога, код пацијента са конгениталним поремећајем постоји генерал ментални поремећајдругу болест карактерише само губитак когнитивних способности.

Обично се назива деменција стечена деменцијастога се ова два концепта сматрају идентичним.

Псеудодементија - шта је то?

Псеудодементија је стање у којем трајно али реверзибилно нарушавање менталних функција. Главни узрок развоја је озбиљан стрес, емоционални шок, у којем пацијент доживљава нападе хистерије.

У позадини таквог стања, пацијент је приметио значајно смањење интелигенције, поремећаја личности, губитка вештина самопомоћи - свих оних симптома који су карактеристични за прави облик патологије.

Када је ова разлика од овог облика праве болести та оштећења мозга у овом случају радије него органскикада је структура ткива органа на ћелијском нивоу поремећена.

Етиологија и фактори ризика

Разматран је главни узрок настанка и развоја патолошког процеса Алзхеимерова болест.

Управо ова болест у већини случајева доводи до развоја стечене деменције. Број других Разлози за развој патологије код мушкараца и жена укључују:

Патологије кардиоваскуларног система (нарочито повишен крвни притисак, атеросклероза, вишеструке повреде малих и великих крвних судова, промене у саставу и структури крви).
Оптерећено наслеђе.
Лоше навике, као што су овисност о алкохолу и дрогама.
Паркинсонова болест је полагана патологија неуролошке природе, праћена повредом нервног система и развојем синдрома дрхтања.
Пицк-ова болест, у којој постоји органска лезија темпоралних и фронталних подручја мозга, кршење њихове функционалности.
Значајна трауматска оштећења лобање и можданог ткива.
Ендокринолошке патологије (на пример, неисправност тироидне жлезде, дијабетес мелитус).
Болести које имају дугорочно негативно дејство на имуни систем (на пример, системски еритематозни лупус, ХИВ инфекција).
Инфективне патологије (менингитис, енцефалитис).
Тешке повреде унутрашњих органа (посебно јетре, затајења бубрега, озбиљне болести срца).

Има их секундарни фактори чије присуство повећава ризик од развоја проблема (иако ови разлози не доприносе појави болести у свим случајевима):

старији узраст (преко 65-70 година);
систематско повећање притиска;
промене у структури крви, посебно високи садржај масних липидних ћелија у свом саставу;
абнормална прекомерна тежина;
недостатак вежбања, сједилачки рад;
дуго одсуство интелектуалног рада;
хормонални поремећаји, нарочито, смањење нивоа женског полног хормона естрогена код жена (на пример, током менопаузе или са дуготрајном употребом хормонских лекова).

Класификација: типови и облици патологије

Постоји неколико критеријума класификације према којима је уобичајено разликовати различите типове и облике патологије.

Дакле, према лезији, емитују лакунарну и укупну форму.

Са лацунар стечена деменција постоје строго разграничени жаришта оштећења мозга, док су одељења одговорна за краткорочно памћење често патила.

Са овим обликом патологије, пацијент је свестан свог проблема и предузима мере за нормализацију његовог живота (на пример, многи пацијенти стално пишу белешке на папиру како не би заборавили неке важне детаље).

Тотални облик озбиљније. Са овом болешћу долази до потпуног уништења личности, у особи нестају све карактерне особине које му припадају, а нестају му моралне вредности.

Понашање се потпуно мења, могуће је појављивање агресије и неадекватности. Особа постаје неприлагођена за живот у друштву. У односу на позадину ових проблема, уочава се упорна и тешка повреда интелектуалне активности, пацијент потпуно губи свакодневне и менталне способности.

У зависности од разлога, разликују се такве сорте патологије попут:

Алзхеимер или органски облику којима постоје структурне промене у ткивима мождане коре на ћелијском нивоу. Често се такви органски поремећаји јављају под утицајем старосних промена у телу, или када су изложене другим негативним факторима. Истовремено, пацијент има трајно кршење интелекта, осећања стварности и свог места у њему, личност се распада (знакови као што су гунђање, склоност поремећајима или скитња, прождрљивост, агресија и конфликт).
Васкуларни или атеросклеротични обликнастају због вишеструког оштећења крвних судова мозга. Често је развој патологије овог облика резултат претходног можданог удара - болести повезане са значајним оштећењем крвних судова који хране ћелије и мождано ткиво. Као резултат таквих промена, процес циркулације крви и исхране ћелија органа је поремећен, због чега постепено одумиру, функционалност мозга опада. Ову сорту карактерише низ симптома у различитим степенима тежине. Клиничка слика зависи од области лезије и њене величине. Најчешће, пацијенти имају повреду моторичке активности, промјену у ходу, артикулацију, тон гласа.

Пресенилнаиа форма. Узроци развоја патологије нису проучавани, сматра се да је главни предиспонирајући фактор генетска предиспозиција. Са развојем болести у можданим ћелијама, уочавају се атрофични процеси, током којих се вишак специфичних елемената, Левијевих тела, акумулира у ткивима тела. Акумулирају се у поткортикалним дијеловима тијела, значајно нарушавајући функционалност овог подручја. Са развојем пацијентове патологије, заједно са интелектуалним и менталним абнормалностима, јављају се неспецифични симптоми, као што су нагли пад крвног притиска када се промени положај тела, склоност несвесности, поремећај откуцаја срца, неисправност система за варење, урин и друге.
Алкохолни облик. Код дужег узимања алкохолних пића у можданом ткиву јављају се неповратне промене које доводе до трајног нарушавања интелекта и дезинтеграције личности (то је типично за терминални стадијум развоја алкохолизма). Поред директног негативног утицаја алкохола на мозак, токсично оштећење организма такође доводи до развоја поремећаја (на пример, са значајним оштећењем јетре због дуготрајних напада алкохола, када тело није у стању да правилно обавља своје функције и уклања отровне материје из тела). Пацијент има такве манифестације као социјална дезоријентација, губитак моралних принципа, агресивно или неприкладно понашање.
Штавише, ове манифестације се јављају не само у опијености, већ иу трезвеном стању.

Први знаци фрустрације

Сумња на развој опасне болести код одраслих још увек можете на самом почетку његове прогресије. За ово морате обратити пажњу на прва алармна звона, као што су:

Прекид памћење, које у почетку изгледа као обична одсутност, али временом, поремећај напредује.
Повећана раздражљивост, гунђање, сукоб. Можда појава агресије као одговор на било које, чак и на мање ситне иританте.
Промена понашања, појава таквих карактеристика као што су окрутност, склоност ка непажњи, равнодушност према властитом изгледу и становању.
Апатијагубитак интереса за раније вољене активности.

Клинички симптоми и манифестације

Временом се слика тијека болести све више шири. Постоје знаци као што су:

Трајно кршење краткорочног и дугорочног памћења.
Немогућност обављања основних кућних активности које је пацијент претходно обављао.
Проблеми у комуникацији са рођацима, пријатељима (особа често заборавља речи или их погрешно изговара, што онемогућава изградњу нормалних, исправних реченица током разговора).
Проблеми са оријентацијом у простору, када особа није у стању да се врати кући или на она мјеста гдје је раније био прилично често.
Недостатак одговорности, кратковидост.
Недостатак апстрактног размишљања, када особа не може замислити предмет који нема материјални дизајн.
Тенденција каоса, неред у стану (сви објекти у стану су разбацани, нису на својим местима).
Честе промене расположења.
Поремећај личности и поремећај понашања.
Апатија, равнодушност према свему, недостатак иницијативе, или обрнуто, превише активно, али неуредно понашање.

Фазе развоја патолошког процеса

Стечена деменција је стање које се постепено развија, пролазећи кроз неколико фаза свог развоја:

Рана деменција - почетна фаза у којој су промјене у личности и понашању благе. Постоје симптоми као што су заборављивост, конфузија, губитак оријентације у времену и простору.
Миддле стаге карактерисали су значајнији поремећаји памћења у којима је пацијент заборавио догађаје који су му се недавно догодили, имена људи, њихова лица (чак и ако су ти људи блиски рођаци са којима је пацијент комуницирао веома блиско).
Постоје проблеми у комуникацији, потешкоће са самопослуживањем, промене у понашању и расположењу, често се испољава неадекватно понашање (на пример, понављање бескорисних акција).
Задња фаза деменција пре смрти (тешког или касног облика) карактерише потпуни губитак независности када је пацијент јако зависан од рођака, потребна је стална пажња и брига. У овој фази, такви симптоми се јављају као потпуни губитак оријентације у времену и простору, агресија, немогућност вршења основних радњи (пацијент не може да обуче сопствену одећу, брани се, узима храну). Често долази до потпуног губитка памћења, особа престаје да препозна рођаке и блиске људе.

Дијагностичке методе

Да би се идентификовала патологија, потребно је разговарати са пацијентом и његовим рођацима.

Током таквог разговора, лекар одређује присуство знакова карактеристичних за овај поремећај, За дијагнозу морате имати 5 обавезних манифестацијакао што су:

оштећење памћења;
оштећење говора, немогућност обављања једноставних свакодневних активности, поремећаји перцепције, у којима пацијент не препознаје своје уобичајене ствари или блиске људе;
кршење социјалне адаптације, уништавање породичних везаности, проблеми у комуникацији;
недостатак халуцинација и делиријума - симптоми карактеристични за делиријум;
присуство лезија у можданом ткиву (то се одређује инструменталним методама испитивања, као што су ЦТ, МРИ).

Да би се поставила дијагноза, неопходно је да се сви ови симптоми манифестују код пацијента дуже време - најмање 6 месеци.

Режим лечења

Пацијент са деменцијом захтева стално компетентно лечење и негу. Терапија се одвија у неколико праваца. То је корекција животног стила, специјалне вежбе и соцотерапија.

Правила кућног третмана

Пацијенту је потребна стална помоћ родбине и пријатеља, а ова помоћ се састоји у:

Лифестиле Цоррецтионс. Пацијенту је потребна угодна домаћа околина, присуство блиских људи који стварају пријатељску и опуштену атмосферу око пацијента. То ће елиминисати осећај анксиозности, беспомоћности.
Физичка активност. Пацијенту је потребно кретање. И требало би да буде једноставно, али прилично активно, на пример, шетње (под надзором), обављање једноставних кућних послова, једноставан рад у башти или на дацхи.
Исправљање исхране. Пацијентов мени треба да садржи производе који смањују холестерол, као и млечне посуде, храну богату витаминима и минералима.

Препаратионс

Важна тачка лијечења је рецепција лијекова које је прописао лијечник.

Обично болестан Потребан је пријем следећих група лекова:

антидепресиви за отклањање депресије и побољшање расположења (Венлафаксин, флуоксетин);
припреме за нормализацију памћења и размишљања (Арицепт, Неиромидин);
средства која нормализују метаболичке процесе и обнављају регулаторну функцију мозга (донепезил, ривастигмин);
значи елиминисати агресију, психозу (Респиридон).

Корисне вежбе

Са развојем стечене деменције, веома је важно дати пацијенту адекватно ментално оптерећење за његово стање.

За то постоје специјално дизајниране вежбе, са циљем одржавања интелигенције. То могу бити такве технике као:

Цртање изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).

Особенности общения

Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.

Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.

Как справиться с агрессией?

Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.

Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.

Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.

При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.

Выживаемость

Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.

Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.

Можно ли вылечить болезнь?

Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:

Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
Защищать головной мозг от травм и повреждений.
Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
Полноценно отдыхать, высыпаться.

Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.

Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.

Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам: