Каква је прогноза: да ли се аутизам лечи или не?

Поремећаји спектра аутизма - сложени развојни поремећајиод којих се свака различито испољава и варира у својим ефектима на развој и понашање особе.

Говорећи о аутизму, важно је да их све посматрамо у комплексу.

Људи који желе да науче више о поремећајима спектра аутизма прво питају: аутизам се третира или не?

Одговор на ово питање је сасвим једноставан: третиран, али немогуће га је у потпуности излечити у овом тренутку. Међутим, помагање аутистичној особи да се прилагоди друштву је више него реално.

Како родитељи могу да схвате да дете има аутизам?

Родитељи који имају мало дете морате пажљиво пратити како се он развијакако она ступа у интеракцију са свијетом, с људима, што га занима, како брзо стјече вјештине и способности.

Ово ће омогућити време да се уоче развојне абнормалности и контактирати специјалисте да прегледају дете, спроведу низ прегледа и тестова, а затим дијагностикују и препишу лечење.

Често родитељи не примећују знакове аутизма до одређене тачке. У неким случајевима постављена је дијагноза када је дете већ отишло у школу.

Карактеристични знаци поремећаја аутистичног спектра који су важни за родитеље на које треба обратити пажњу су:

Проблеми са социјалним интеракцијама. Аутистична дјеца имају потешкоћа у комуникацији, тешко је схватити емоционално стање људи који разговарају с њима. У неким случајевима, овај симптом се може приметити код детета млађег од годину дана: он не реагује емотивно на своје родитеље, не покушава да гледа у његове очи, а неживе ствари привлаче њихову пажњу више од људи.
Такође, аутистична деца се не смеју, не реагују на своје име (не окрећу главу, не реагују) или реагују са закашњењем.
Тешкоће у говору, оштећење говора. Касна аутистична дјеца почињу рикати и жаморити, а цијели њихов говор се формира са закашњењем.
Мали вокабулар. Овај симптом није веома карактеристичан за аутисте са високим учинком и код деце са Аспергеровим синдромом: напротив, они често имају прилично добар, понекад и обимнији речник од својих вршњака. Ово је типично за аутисте са ниском функционалношћу који, поред аутистичних особина, имају ИК испод просека.
Прилагођени или деликатни гестови. Они мало користе гесте када комуницирају са другима, не упиру прстом у предмет, тешко им је да говоре и гестикулирају у исто време.

Понављајуће понашање и такозвани "ритуали". За аутистичног детета је важно да све увек буде по одређеним правилима: на пример, он ће почети да плаче ако му да погрешну плочу из које је навикао да једе. Исто тако, он ће у одређеном низу излагати играчке и друге предмете.
Дете не игра као друга деца. Његов мали интерес за играчке, он више воли да комуницира са обичним предметима. Исто тако, не игра по одређеним парцелама, не гради куће од дизајнера, не носи лутке у играчкама, него поставља објекте у одређеном редослиједу, пребацује се с мјеста на мјесто са само једном познатом сврхом према њему.
Аутоагресивност. Аутистична деца имају тенденцију да се повреде: угризе се, туку, изгребу. Нека аутистична дјеца могу показати агресију према другима у случајевима када се не поштују уобичајени свакодневни ритуали.
Недостатак учења. Чак и код деце са високим ИК постоје потешкоће у процесу овладавања вештинама. То је углавном због чињенице да им је тешко комуницирати с другима.
Неадекватне реакције на подражаје. Ова дјеца су у стању бацити тантрум, ако је соба у коју су ушли, превише свијетла расвјета. Могу претерано реаговати на додир.

Такође, аутистична деца често имају различите поремећаје спавања: они спавају горе, могу се пробудити неколико пута током ноћи.

Ако се бар неки од ових симптома примећују код детета, важно је показати стручњацима. Што се раније постави дијагноза, лакше ће бити помоћи дјетету да се прилагоди.

Како се дијагностикује?

Ако родитељи примијете да дијете има знакове аутизма, важно је да га однесете педијатру и јасно кажете, с примјерима, како се понаша, како се развија, како комуницира с другима, наведите симптоме који могу указати на то да он има прекршај.

Педијатар ће постављати појашњења, испитивати дијете и упутити га дјечјем психијатру.

Дете за које се верује да има аутистичан поремећај прати неко време следећим специјалиста:

педијатар;
психијатар;
психолог;
логопед;
неуролог.

Дијагноза се поставља ако дете има симптоматска тријада аутизма:

озбиљан поремећај комуникације;
наглашено ометање друштвених интеракција;
стереотип, који се манифестује у понашању, у активностима и интересима детета.

Такође, дете је упућено на студије које показују стање његовог соматског здравља: у неким случајевима, симптоми слични аутизму могу се уочити код других патологија.

Обично се дијете шаље:

електроенцефалографија;
магнетна резонанца и компјутерска томографија.

Ако је потребно, дете прегледава гастроентеролог, аудиолог, офталмолог и генетичар.

Видели усед разне дијагностичке тестовекоји одређују ниво интелигенције дјетета, његову способност да ради са апстрактним концептима, способност да разумије материјал.

Тестови се бирају узимајући у обзир старост детета и омогућавају специјалистима не само да дијагностикују аутизам и разликују га од сличних патологија, већ и да одреде најприкладнији режим лечења: ако дете, поред аутизма, има олигофренија, методе лечења ће се разликовати од оних које се користе ако нема олигофреније.

Дијагностички критеријуми за старост

Карактеристични дијагностички знаци аутизма у различитим узрастима:

Еарли аге. Дијете не изговара појединачне ријечи у доби од 1,4 године, а у доби од двије године не може ставити двије ријечи у фразу, у доби од године не користи показни знак.
Предшколски узраст. Кршења развоја говора, специфичности контакта с очима (дијете или изгледа врло кратко или врло дуго и избјегава гледање у очи), изводи репетитивне радње са објектима, умањену способност да реагује на емоције других и мијења понашање у складу са ситуацијом, нестандардне реакције у контакту са одређене стимулансе, стереотипно понашање.
Школски узраст. Дете није заинтересовано за друге, практично не комуницира са вршњацима, нема пријатеља. У сфери својих интереса - неживих предмета. Не треба му емоционална подршка у ситуацијама када је не-аутистичној деци то треба. Он је фасциниран једном одређеном сфером (то се назива "посебним интересом"), а његов интерес неће му увек помоћи да се реализује било где, јер квантна физика и подизање дугмади могу бити посебан интерес аутистичне деце.
Аутистичним ученицима је тешко одржавати разговор с неким, тешко им је разумјети када треба прекинути дијалог и када је то прикладно започети.

Како се разликовати од олигофреније?

Аутизам има карактеристике сличне менталној ретардацији, посебно када се ради о дјеци млађој од 4-5 година.

Због тога, специјалисти важно је спровести диференцирану дијагнозу.

Особине сличне олигофренијиинхерентна различитим групама аутизма:

тешкоће у учењу свакодневних вјештина;
играчка активност је субјективно-манипулативна, дијете се не помиче на улогу играња улога;
абнормалности говора;
неразвијеност финих моторичких способности;
недостатак иницијативе;
мали вокабулар;
неизражена ментална активност.

Разлике: олигофренска дјеца имају тенденцију да одржавају контакт очима, показују интерес за комуникацију, њихове виталне потребе су јако изражене.

И они одсутан говорне карактеристике карактеристичне за аутизам, емоционалну осјетљивост, рањивост, интересовање за знакове.

Аутистична дјеца показују најбоље резултате ако се налазе у угодном окружењу за њих, а то се не примјећује у случају олигофреничара.

Третман код деце

Корективни рад са аутистичном децом има за циљ ублажавање озбиљности карактеристичних аутистичних симптома, формирање комуникативних вештина. За родитеље је важно да слиједе препоруке стручњака и редовно вежбајте са дететом код кућеза постизање високих резултата.

Следећи специјалисти су укључени у поправни рад.:

психолог;
психотерапеут;
логопед;
дефектолог.

Ако је потребно, дијете треба пребацити у специјализовану образовну установу (вртић, школу) или обучити код куће. Ово је посебно важно, ако дете има не само аутизам, већ и менталну ретардацију.

Главне технике које се користе при раду са аутистичном децом:

Примењена анализа понашања. Позната терапеутска техника, која се углавном користи у раду са аутистичном децом. Али се користи иу многим другим областима. Помаже дјеци с аутизмом да промијене своје понашање на друштвено одобрен начин користећи различите технике, науче важне вјештине и боље се прилагоде друштву. Овај метод се заснива на принципима бихевиоризма.
Техника комуникације ПЕЦС. Дете се учи да комуницира са другима користећи картице са сликама и да развија комуникацијске способности са њима. Помаже у иницирању комуникације, повећава вокабулар.
Различите терапије помажу вашем дјетету да развије и побољша своје вјештине: арт терапија, терапија игром, радна терапија, комуникација са животињама (хипотерапија, терапија мачкама, терапија делфинима).

Психолог помаже аутистичном детету да се прилагоди вршњачкој групи, ствара вештине и способности омогућити му да се дружи у друштву.

У процесу рада са дететом, психолог мора да га узме у обзир индивидуалне карактеристикеи његова канцеларија треба да буде прилагођена потребама деце са аутизмом: у њој не сме бити светлих, бучних предмета који могу изазвати сензорско преоптерећење код детета. Звучна изолација је такође важна тако да дијете не чује туђе звукове.
Морате комуницирати са аутистичним дјететом у тихом, мирном гласу, у неким случајевима - шапатом.
Психолог одеће мора бити монотон и не садрже светле, атрактивне предмете.
Психолог треба укључити дијете у заједничке активности и примјењују његове интересе за своје потребе. На пример, ако дете воли да тргне папир, можете предложити да он поднесе захтев заснован на покиданим комадима папира.
Психолози који раде са аутистичном децом, користи у игри са водом, песком, играма на прстима, вежбама за опуштање, музикалном терапијом.

У већини случајева, стручњаци имају тенденцију да избегавају коришћење лекова током терапије. Приоритет је увек техника наставе и технике које ће помоћи детету у развоју и адаптацији.

Обично се лекови прописују у случајевима када продужени рад са дететом није показао значајну ефикасност.

Могу се прописати следеће групе лекова.:

антидепресиви (флуоксетин, сетралин);
антипсихотици (клозапин);
средства за смирење (Атарак);
стабилизатори расположења (рисперидон).

Поправне одељења код куће

Прво родитељи треба стрпљење и схватити да ће моћи да помогну детету ако су пажљиви према њему и узимају у обзир све његове особине.

Важно је:

пратите дневни распоред и постарајте се да му је познато све што окружује дете;
приметите његове посебне интересе и користите их да напредују у учењу;
навикнути дијете на свакодневне навике;
пратите га приликом обиласка разних догађаја;
створите удобну зону за њега где ће бити згодно вежбати и опустити се;
посматрајте његово понашање, примјетите знакове умора.

Ови савети су важни када радите са аутистичним дететом. било које доба.

Такође је важно запамтити да ће дијете постићи велики успјех у угодном окружењу. Избегавајте радикалне промене у његовом животу.

Домаћи задатак за аутистичну дјецу:

Загонетке и слагалице. Ова активност је везана за низ акција, стога је разумљива аутистичној дјеци и од интереса је.
Игре Развој аутистичне деце фаворизује сензорна игра која га присиљава да анализира сигнале које добија преко чулних органа. Игре као што су "Где звони звоно?", "Чаробна торба", "Учите гласом", "Аудитори лотто", "Тацтиле беадс" ће бити прикладне. Такође је важно оставити дјетету вријеме за властите стереотипне игре: помажу му да се смири и осјећа се боље.
Цртање Аутистична дјеца се лакше цртају, а не моделирају, јер не укључују блиске сензорне ефекте. Обично се деца касније преселе у скулптуру. Да би било лакше за ваше дете, понудите му фотографије објеката и места која воли да копира. Важно је да цртеж не изазива одбацивање код детета. Такођер у процесу цртања можете развити знање и вјештине дјетета, потакнути га на комуникацијску активност. На пример, можете му поставити питања попут: "Која је боја ове оловке?".
Цоллецтинг Напор на аутистичну систематизацију може се примијенити како би се добиле користи: охрабрити дијете да почне нешто прикупљати. То могу бити омотачи слаткиша, фотографије, камење, шкољке. Важно је да је рад са колекцијом у складу са дневним планом.
Активност заснована на понављању. Аутистична дјеца се лако могу прилагодити плану и извести одређене радње у складу с тим. На пример, можете му понудити да држи календаре, храни животиње у исто време.

Високо функционални аутисти и дјеца са Аспергеровим синдромом обично научите рано да читатејер су заинтересовани за знакове, симболе. Важно је охрабрити њихово занимање за читање и давање књига, нудећи да читају наглас и испричају оно што читају.

Диет

Опште је веровање да без глутена и казеина дијете може смањити озбиљност симптома аутизма код деце.

Али то није случај: Не постоје званични подаци о ефикасности ових дијета у третману поремећаја из аутистичног спектра.

Штавише: поштовање дијете без казеина води ка томе оштећење кости: Кости деце која прате такву исхрану су тање од оних код оних који их нису поштовали.

Једина "дијета" која би заиста требала слиједити - правилну исхрану. Аутистично дијете, као и свако друго, важно је свакодневно добити потребну количину храњивих твари из хране.

Како се лечи код одраслих?

Корекција која помаже деци да се прилагоде и стекну неопходне вештине у случају одраслих, практично не ради. Зато је неопходно што пре започети.

Постоје програми и институције који помажу одраслим особама са аутизмом да се прилагоде, нуде им подршку, али у Русији ова област није развијена.

Неки од аутистичних људи, чак и упркос томе што раде са њима у детињству, нису у стању да постоје у друштву, тако да ће живети у специјализованим интернатима (у случају Русије - у комерцијалним интернатима).

Аутистични људи важна је подршка других. Упркос чињеници да се, чини се, не занимају за друштвене контакте, потребна им је комуникација, посебно са рођацима: са рођацима, пријатељима, са људима који ће помоћи.

Неки аутисти пресцрибе антидепресиви, монитори расположења, антипсихотици, средства за смирење која им помажу да се боље контролишу, да се носе са анксиозношћу, страховима.

Форецаст

Да ли је аутизам излечив код деце?

Поремећаји спектра аутизма неизлечиви, али њихова озбиљност може бити ублажена.

Нека деца (3-25%, у зависности од узорка), са којима су активно ангажована, су у ремисији, и дијагноза је уклоњена.

Форецаст У великој мери зависи од тога колико сте марљиво учили са особом у детињству, када је дијагностикован, који тип и која група аутизма има, да ли има олигофреније и повезаних болести.

Неки људи са аутизмом се прилагођавају друштву, раде, чак имају породицу и децу.

Аутистичном детету успео да се прилагоди друштву, Нашао сам своје место у њему, важно је да се редовно бавим њиме, да одржавам, да узимам у обзир његове индивидуалне карактеристике.

Кућни третман аутизма: