Формирање говора код бебе се одвија у неколико фаза.
То је директно повезан са менталним и интелектуалним развојем.
До треће године, дете би већ требало да изговори реченице и изговори све звуке.
Код одређених повреда менталног развоја, постоје и одступања у говорном понашању. Ове патологије укључују ехолалију. Она може бити посљедица оштећења мозга, али понекад се јавља код здраве деце.
О болести
Дечја ехолалија је одбацивање формирања говора, у којем је дете неконтролирано понавља ријечи и изразе из говора других људи.
Понекад неколико пута. Међутим, он можда чак и не разуме значење онога што је речено.
Овај феномен карактеристично за дијете од једне до двије годинедок учи да говори и понавља речи и фразе после других.
Такође, деца од 3-4 године често копирају понашање одраслих, укључујући и говор. Ово се такође сматра варијантом норме. На тај начин дијете стиче вјештине комуникације.
Ако ехолалија не прође након 4 године, онда се већ сматра одступањем и захтијева корекцију.
Често се болест комбинује са ецопракиа (понављање гестова и израза лица). Учесталост ширења патологије не прелази 0,5%.
Таква дјеца имају потешкоћа у социјалној адаптацији, немогућности студирања у средњој школи. Најтеже је за пацијенте са ехолалијом. у комбинацији са менталном ретардацијом.
Класификација патологије
У медицини се разликују сљедеће врсте одступања: непосредна и одгођена.
Одмах - ово је одступање у којем пацијент одмах понавља ријечи или изразе чује се од саговорника или на ТВ-у.
Физиолошка непосредна ехолалија својствена дјеци млађој од 3 године.
Патолошка непосредна ехолалија обавља одређене функције:
- Покушајте да подржите разговор. Пацијент нема довољно вокабулара да изрази своје мисли, па стога уз помоћ понављања настоји да изгради дијалог.
- Изражавање пристанка. Понављање је замјена ријечи "да". На пример: "Петар жели да хода?". "Петер жели да хода."
- Жеља да разумемо оно што испитаник каже. Пацијент не може да разуме значење онога што је речено у уму, па покушава да то уради наглас.
Одложено одбацивање укључује понављање онога што чујете након неког времена, након неколико минута или чак сати.
Ово ствара одређене потешкоће у дијагностици, јер родитељи не примећују одмах патолошки говор.
Обично одложени тип својствен деци са аутизмом. У том случају, понављање обавља одређене задатке:
- Покушај бавити се стресом и осетите позитивне емоције.
- Екпресс емотионс. На примјер, фраза у дјетету се повезује с радошћу, он ће је поновити изван мјеста како би пренио своје позитивне емоције.
- Систематизација информацијакоје је дијете добило за тај дан.
Ецхолалиа хаппенс потпуно и парцијално. Када је пуна, пацијент аутоматски понавља израз, не схватајући њихово значење. Са делимичном половицом пацијента разуме шта говори.
Симптоми и знакови
Клиничка слика ехолалија зависи од почетне болести. Уобичајени симптоми су:
- Поновите туђи говор одмах или након одређеног времена. Често се говори да су те фразе неумјесне.
- Пренизак или гласан говор.
- Нема израза лица.
- Нема одговора на име.
- Дистортед интонатион.
- Халуцинације
- Када разговара, дете не гледа на саговорника, већ на стране.
Ако се ехолалија развије против аутизма, онда дете има стереотипно понашање.
То јест, он понавља исте ритуале, не комуницира са вршњацима, има оскудни речник, петља у једној лекцији.
Узроци развоја
Главни узрок ехолалије је дисинхибиција имитативног рефлекса.
Ово се дешава када су функционалне или органске лезије одређених лобуса мозга. У фронталном режњу долази до хипер-ексцитације неурона и поремећаја равнотеже између инхибиције и ексцитације.
Провокативни фактори за појаву болести су одређени ментални поремећаји.:
- аутизам;
- шизофренија;
- Ретт синдром;
- Пицк'с дисеасе;
- енцефалопатија;
- олигофренија;
- неоплазме у мозгу;
- повреде главе;
- неуроинфекција (менингитис, енцефалитис).
Често се комбинује са ехолалијом дислексија и дисфазија. Дете не може да овлада вештинама писања и читања, док његов интелектуални развој може бити нормалан.
Кршење формирања говорних способности могу настати због следећих фактора:
- Тешка трудноћа када је поремећена формација можданих структура.
- Родне повреде у којима је мозак оштећен.
- Хипоксија фетуса.
- Узимање дроге, алкохола и дрога током трудноће.
Компликације и последице
Ехолалија је озбиљан поремећај који, ако се не исправи, доводи до тога проблема у одраслој доби. Дијете не може комуницирати са вршњацима, спријатељити се, учити у редовној школи.
Касније, пацијенти имају потешкоћа у проналажењу посла и успостављању личних односа. Обично живе сами, а многима је потребна помоћ својих родитеља до краја живота.
Поред тога, пацијент други поремећаји напредују.:
- Закаснели развој говора.
- Недовољно формирање когнитивних способности (памћење, пажња, размишљање).
- Лаггинг емотионал девелопмент.
Дијагностика
Ако родитељи примијете знакове ехолалије код дјеце након 3 године, онда одмах контактирајте специјалисте.
У почетној фази патологија је подложна корекцији.
Дјетету психијатру и неурологу дијагноза није тешка. Довољно је да доктор разговара са дететом, да спроведе низ специфичних тестова. Идентификовати узроке прописане болести инструменталне студије:
- елецтроенцепхалограм. Открива жаришта ексцитације у мозгу;
- МРИ мозга. Дијагностише туморе, цисте, оштећену мождану циркулацију, повећан интракранијски притисак.
Требало би да добијете и оториноларинголошку консултацију да бисте искључили ехолалију која се развила због губитка слуха.
Инспекција логопед неопходни за откривање дислексије и других поремећаја говора.
Истраживање ДНК ако се сумња на генетске болести (Реттов синдром и Тоуретте синдром). Ако се пронађу мутирани гени, пацијент се не може излијечити.
Третман
Важно идентификација узрока ехолалије. Обично, након елиминације основне болести, говор детета се нормализује. Функционална ехолалија у раној доби може се лијечити без лијекова.
Родитељи треба да користе одређене технике како би осигурали да дете пронађе праве начине за изражавање мисли и емоција. Шта да радим:
- Нормализовати психолошку ситуацију у породици. Клинац треба да се осећа самопоуздано и смирено, да нема страхове и негативне емоције.
- Пишите бебу у секцију, круговима, где ће наћи комуникацију са вршњацима.
- Изградите изразе питања на такав начин да они захтевају јасне одговоре "Да" или "Не".
- Објасните детету када можете гласно да одговорите, а када не. Често дјеца понављају фразу из навике.
- Захтевајте да беба говори од прве особе, а не од треће особе. Контактирајте га од друге особе. Родитељи су често криви за ехолалију када кажу: „Митиа жели јести?“ Умјесто „Желите ли јести?“.
- Допуните речник детета. То се може урадити уз помоћ читања књига, гледања образовних филмова, интелектуалних игара.
У тешкој ситуацији, потребна је озбиљнија корекција. Лежи у координираном раду логопеда, психолога, неуролога и психијатра.
Препаратионс
Терапија лековима се користи за лечење не ехолалије, већ за терапија основне болестиповезане са органским оштећењем мозга. Деца обично прописују следеће лекове:
Ноотропицс. Обично се именује Пантогам. Побољшава процесе метаболизма ткива у неуронима мозга, помаже у нормализацији функционисања мозга. Ефикасност Пантогама са ехолалијом доказана је бројним студијама.
После 2-3 месеца монотерапије, уочени су следећи резултати:
- повећана пажња говора;
- вокабулар расте много пута;
- пажња се побољшава;
- хиперактивност је смањена.
Ако након првог курса не можете постићи жељене резултате, онда поновљена терапија након месец дана паузе.
Неуролептици се користе за коњугирање ехолалије са схизофренијом. Избор лекова и дозирање одређује лекар.
Психостимуланси (Деоксин, Метелин). Активирајте менталну сферу тела, убрзајте когнитивне процесе. Ефикасан за лечење ехолалија узрокованих повредама, неуроинфекцијама.
Међутим, лекове треба пажљиво користити, јер изазивају зависност. Забрањена је употреба психостимуланата у Реттовом и Тоуреттеовом синдрому, а та средства погоршавају ток болести.
Умирујуће биљне препарате (Валериана, Глицин) помажу код хиперактивности, поремећаја спавања, немирног понашања.
Терапију лековима треба комбиновати говорна терапија и психотерапијске технике. У индивидуалним и групним часовима, деца уче да правилно изражавају своје мисли, правилно израђују реченице и комуницирају са другом децом.
Форецаст
У почетној фази болести лако је исправитикада није узрокована тешким оштећењем мозга.
Ако се родитељи придржавају медицинских препорука, онда се по школском узрасту дијете неће разликовати од вршњака.
Теже су ствари генетске болести (Реттов синдром), који су праћени озбиљним менталним поремећајима и менталном ретардацијом. Ове болести су неизлечиве, могуће је научити дијете само неке вјештине самопомоћи.
Такође је тешко излечити шизофренију. Уз помоћ дуготрајне терапије, болест се доводи у стање ремисије, а говор се побољшава. Међутим, током периода погоршања, симптоми се могу вратити.
Успешно учење, нормални ментални развој зависи од тога правовременост дијагнозе и исправности лијечења. Важно је да утицај буде свеобухватан и сукцесиван, то јест, добро координиран тим логопеда, психотерапеута и родитеља мора радити.
Родитељи у комуникацији са бебама треба да поштују следеће правила:
- Немојте прекидати дете када изговарате фразе и речи.
- Разговарајте више, научите бебу да изгради прави говор.
- Подстичите емоције изражене на прави начин.
- Не дозволити појаву стресних ситуација.
Ехолија као независно кршење јавља се ретко. То је обично посљедица менталних абнормалности или органско оштећење мозга.
Функционално оштећење пролази самостално и не захтева прилагођавање лекова. Ако се дијагностицирају озбиљне болести, биће потребно дуготрајно лијечење и интегрисаног приступа. Од великог значаја је став родитеља, њихова спремност да помогну свом дјетету.
Уклањамо ехолалију уз помоћ креативних прича:
