Најчешће се развија деменција. у старости и старости.
Стога, онима који брину о старијим особама, важно је знати симптоме и лијечење сенилног маразма: то ће им помоћи да на вријеме уоче појаву болести.
Елиминисање деменције није увек могуће., али што пре започне третман, лакше ће бити одржавање интелигенције пацијента на одговарајућем нивоу.
Шта је то?
Шта значи лудило и ко је сенилан? Како особа расте, његово тело се троши, а према старости, већина људи постоји листа дијагнозаозбиљно утичу на њихове животе.
Поремећена је и активност мозга у старијој и сенилној доби: атеросклероза и хипертензија су негативне утичу на стање крвних судовакоји узрокује кронично кисикање и мозга и других органа.
Сенилна лудост - израз који је уобичајен међу општом популацијом. Али дијагноза са таквим именом не постоји.
Обично се сенилна деменција сматра сенилним маразмом. Старији људи са овом болешћу често се називају сенилним, али то није ни медицински термин.
Сенилна (или, другим речима, сенилна) деменција - облик деменције која се развија након шездесет година под утицајем једног или више неповољних фактора.
Одликује се следећим знакове: погоршање когнитивних способности, губитак претходно стечених вјештина и знања, умањена способност стицања нових вјештина и усвајање информација.
Озбиљност симптома зависи од тежине болести. Вероватноћа развоја деменције повећава се након 65-70 година: најмање 15% људи у овој старосној доби има благи облик сенилне деменције, а око 5% има тешку форму и потребна им је континуирана њега.
Број људи са сенилним лудилом битно ће се повећати у наредним деценијама.
То је због побољшање животног стандарда становништва: више људи ће моћи да живи до старости и старости.
Смањите вероватноћу Могуће је развити деменцију, али је важно почети да се придржава превентивних препорука много прије периода старости у којем је ризик од појаве највише.
Неопходно је контролисати болести које могу негативно утицати на функционисање мозга, и редовно дајте себи интелектуални терет.
Узроци сенилне деменције
Главни узроци сенилности код мушкараца и жена:
- Алзхеимер'с Дисеасе. Главни део (преко 50%) случајева сенилне деменције је повезан са овом болешћу. Скоро увек Алзхеимеров синдром се развија у старијој или старијој доби, а што је особа старија, већа је вероватноћа ове патологије. Когнитивне способности пацијената који пате од ове болести постепено слабе, престају да разумеју шта се дешава око њих, губе способност да говоре и перципирају говор, њихове акције постају нелогичне. Како синдром напредује, пацијенти потпуно губе способност да се брину о себи, престану кретати и требају сталну бригу. Смрт настаје услед патолошких стања повезаних са немогућношћу кретања пацијената (ранице, конгестивна упала плућа). Већина пацијената умире у првих пет до седам година након дијагнозе.
- Васкуларне болести. Деменција код око 10-20% пацијената је повезана са васкуларним поремећајима, као што су атеросклероза, артеријска хипертензија, кардиоваскуларна инсуфицијенција, последице хеморагичног или исхемијског можданог удара. И са хипертензијом, и са атеросклерозом, и са ЦЛС-ом, довод крви у мозак је поремећен. Ако нема можданог удара било ког поријекла, когнитивно оштећење које је карактеристично за деменцију напредоват ће постепено, а други можда дуго неће примијетити промјене у стању пацијента.
- Бенигни и малигни тумори у можданом ткиву. Много зависи од локације и карактеристика тумора или цисте. Ако се маса тумора не повећа и ако је мала, њено присуство у мозгу не може бити праћено израженим симптомима.
Велики тумори могу довести не само до деменције, већ и до многих других компликација.
- Последице трауматске повреде мозга. Озбиљне трауматске повреде доводе до смрти дијела мозга или до примјетне дисфункције. Лагане повреде ретко изазивају деменцију.
- Изразити недостатак хранљивих материја. Развој деменције је узрокован недостатком витамина групе Б, посебно тиамина (Б1), никотинске киселине (Б3), фолне киселине (Б9), витамина Б12. Штавише, недостатак витамина Б12 је често узрок развоја депресивних стања код старијих особа.
- Дуготрајна овисност о алкохолу. Продужена употреба алкохолних пића у великим количинама доводи до развоја хроничне интоксикације, што доводи до појаве симптома деменције.
Такође болест способан да се развије на бази АИДС-а, неуросифилиса, ендокриних патологија, затајења бубрега и јетре, неких аутоимуних болести, Пицк-ове болести.
По правилу, сенилна деменција се развија или на основу Алцхајмеровог синдрома, или због васкуларних патологија, или комбинације оба поремећаја. Остало негативни фактори су отежавајуће.
Симптоматологија
Симптоми својствени сенилној деменцији и њихова озбиљност могу варирати, зависно од тежине болести. Постоје три степена деменције:
- Лако. Пацијент је способан да служи сам и обавља једноставне радње, свјестан је стварности која га окружује и покушава компензирати симптоме (води евиденцију, вјерује тврдњама родбине и лијечника), доживљава различите потешкоће при кориштењу когнитивних способности. Теже му је запамтити и репродуковати информације, добити нова знања, препознати људе по виђењу.
Практично му није потребна контрола и подршка, али се може негде изгубити, због његове патологије, теже му је да се креће у простору.
- Просек. Пацијент је раздражљив, његове радње и пресуде изгледају нелогично, могу постојати заблуде. Говор постаје поједностављен, речник се смањује, јављају се грешке у говору (на пример, пацијент може да користи погрешну реч уместо заборављеног). Пацијенти могу предузети непромишљене, неразумне радње (бјежање од куће, погрешна употреба гасне пећи, грешка употребом опасних супстанци) и стога их треба пратити и подржавати.
- Хеави. Интелект је значајно смањен, пацијенти практично губе способност да служе сами себи, губе моторичке способности и као резултат готово престају да се крећу. Говор постепено нестаје, а временом пацијенти престају да говоре.
Озбиљност симптома код деменције васкуларне генезе није толико значајна као код Алцхајмеровог синдрома.
Главни симптоми сенилности код старијих особа:
- Когнитивно оштећење. Код деменције васкуларног поријекла, у први план долазе поремећаји у процесу меморисања и репродукције информација, док друге когнитивне функције трпе мање. Алцхајмеров синдром утиче на све когнитивне способности (говор, памћење, размишљање, пажњу, способност навигације у простору и тако даље).
- Делусионс. Ретко се примећује у раним фазама болести. Пацијент почиње да прави сумануте тврдње, пријављује своје страхове (нешто се дешава, неко краде нешто), може показати агресију или бити увријеђен ако га други покушају увјерити. Могу окривити друге (додају нешто његовој храни, желе да узму његову имовину).
- Апатхетиц. Интересовање за когнитивну активност постепено се гаси, мотивација нестаје код пацијената.
- Агресивност раздражљивост, промјене у понашању и расположењу. Људи са деменцијом често доживљавају драматичне промјене у расположењу и могу се под било којим околностима разбуктати, чак и оне најневиније.
Други пацијенти могу бити, напротив, сузни, претјерано сентиментални.
- Депресија и других менталних поремећаја. Многи пацијенти имају депресивне симптоме (безнадежност, апатија, губитак мотивације, осјећај да у будућности неће бити ништа добро). У неким случајевима могу се појавити халуцинације.
- Соматски симптоми. Карактеристична је појава честих главобоља, поремећаја спавања (несаница, дневна поспаност и површни сан).
Скуп и тежина симптома зависи од карактеристика болести.
Пријатељи и рођаци старијих важно је приметити промене у когнитивним способностима (заборављивост, ометање, смањено интересовање за оно што је раније било важно, поремећаји лаког говора) и, ако је потребно, инсистирати на спровођењу истраживања.
Оно што изгледа као нормално старосно одступање може бити озбиљна патологија.
Дијагностика
Дијагноза овиси о расположивости комплексна карактеристика симптома деменције, који се зове "три А"):
- афазија (проблеми с говором);
- агносиа (повреде перцепције, потешкоће у препознавању лица, ријечи);
- апракиа (тешкоће у извршавању узастопних акција).
Приказани су и додатни прегледи: компјутерска и магнетна резонанца.
Дијагноза деменције укључивала је психијатра и неуролога.
Третман
Како се лечи? Карактеристике лечења у великој мери зависе од болести или патолошког стања, на чијој позадини постоје знаци деменције, као и од којих додатних болести постоје код пацијента.
Карактеристике третмана деменције са:
- Васкуларне болести. Терапија се заснива на побољшању циркулације крви у мозгу и контроли васкуларних болести које узрокују симптоме деменције. Прописани лекови који нормализују крвни притисак (изабрани у зависности од тежине хипертензије; примери: лизиноприл, нифедипин), побољшавају циркулацију крви и повећавају интерес за когнитивну активност (ноотропа: Пирацетам), неуротрофни (церебролизин). Лијекови који могу негативно утјецати на пацијентову интелигенцију прописани су с опрезом.
- Алзхеимеров синдром. Ова болест ће стално напредовати, и морате се помирити са њом. Пацијенту се прописују лијекови за палијативно збрињавање (они који могу побољшати његов квалитет живота и имају позитиван учинак на когнитивне функције). Приказан је пријем мемантинских и антихолинестеразних лекова (Армин, Пхоспхацол).
На здравље пацијената има позитиван ефекат психотерапија. Такође, по правилу, треба да се придржавају посебно одабраних дијета.
Лечење било које врсте деменције треба увек да буде под контролом лекара. Код куће је немогуће излијечити пацијента, па ако видите знакове болести, морате отићи у болницу.
Лекар који надгледа процес лечења дат ће препорукама за негу рођака важно је слушати. Што пажљивији и пажљивији рођаци третирају пацијента и што пажљивије слиједе медицинске савјете, то ће дуже живјети и што ће му живот бити угоднији.
Пре употребе популарних рецепата консултујте се са својим лекаром.
Такође је корисно да рођаци читају више. информације о томе како да се брину о седентарним и непокретним људима, купите опрему која ће помоћи пацијенту да се осећа добро (рукохвати, теписи без клизања и специјална седишта за купатило, медицински кревет, масажери, колица).
Ефикасност одређене куповине је важна за разговор са својим лекаром.
Шта рођаци раде?
Савети за пријатеље:
- Будите стрпљиви. Старост неизбјежно доноси болести, а многе од њих могу озбиљно утјецати на психу и интелект вољене особе. Ако се пацијент понаша неадекватно, не може да разуме шта му објашњавате, важно је да покушате да одржите мир: све ове тешкоће су симптоми болести, а ваша агресија само ће погоршати његово здравље.
- Пажљиво слиједите препоруке лијечника. Дементни пацијенти могу да забораве да узимају лекове, тако да их морате редовно дати. Важно је пратити дијету, радити вјежбе, пратити болницу и психотерапеута.
- Подржите пацијента и емоционално и практично. Дајте савет, понудите да водите белешке, бодрите, разговарате о разним темама, дајете поклоне, идете у шетњу.
Срећа и удобност вољене особе не зависе само од доступности лијекова и опреме.
- Посавјетујте се с психотерапеутом ако осјећате погоршање властитог благостања. Брига за тешко болесну особу је исцрпљујући процес, тако да у неком тренутку можете осјетити разарање, осјећати да ваше расположење није било добро већ дуго времена. Можете помоћи квалификованом стручњаку.
Прогноза и превенција
Колико људи живи са деменцијом и да ли се може избећи?
Превенција деменције:
- Контрола кардиоваскуларних болести. Важно је слушати препоруке лијечника и редовито узимати прописане лијекове. Важно је да особе са тешким кардиоваскуларним болестима буду подвргнуте поновљеним прегледима на време.
- Квалитетна храна. У било ком старосном добу потребно је јести пуну и разноврсну исхрану како би се избегли многи здравствени проблеми.
- Интелектуално оптерећење. Према студијама, људи који активно користе два језика добијају деменцију скоро пет година касније од оних који говоре само један. Важно је научити о свијету, памтити, анализирати, стећи нове вјештине у било којој доби.
Прогноза за деменцију зависи од болести против којих се развила и од степена занемаривања. Ако је деменција васкуларна и њена лијечење почело на вријеме, да би постигли добре резултате или барем стабилизовали државу више него стварну.
Алзхеимерова болест је неизлечива и постепено ће напредовати. Већина људи са овом патологијом умире у првих седам година.
Клинички психолог ће говорити о разлици у болестима између деменције и псеудо-деменције:
