Неки пацијенти се жале на различите симптоме у облику бола, неправилног откуцаја срца и тако даље.
Када их прегледате није откривена органска промена.
У овом случају говоримо о соматизирајућим, соматовегетативним или соматоформним поремећајима.
Шта је то?
Припадају соматоформни, соматовегетативни, соматски поремећаји психогене патологије.
Под овим болестима подразумева се стање пацијента у којем развија симптоме разних болести у одсуству стварног оштећења органа.
Неки пацијенти изражавају истовремено од 10 до 15 жалбидок су знаци болести атипични и полиформални.
Ако доктор покуша да објасни особи психогену природу своје болести, онда се сусреће са агресијом и одбацивањем од стране пацијента. Обично се соматоформне патологије јављају на позадини депресивног стања.
Обично се пацијенти подвргавају дугом и темељитом прегледу свих специјалиста, због чега су искључене било какве болести. Фром ЦП погађа око 1% популације.
Већина пацијената су жене од 20-45 година, због веће покретљивости женске психе.
Ови поремећаји нису опасни за здравље и живот пацијента, али значајно умањује његову способност за рад и квалитет живота, постају узроци сукоба на послу иу породици. Такви пацијенти узимају пуно медицинског времена и стварају оптерећење медицинских установа.
Соматоформне поремећаје треба разликовати од менталних поремећаја или свесне симулације болести.
У првом случају, постоје органске лезије мозга, у другом нема симптома, особа једноставно игра улогу у постизању неког циља. Када соматоформни поремећај пацијента осећа праве симптоме болести.
Класификација
Следеће су описане у медицини: врсте соматоформних дисфункција:
- Хипохондрични поремећај.
- Соматоформни болни поремећај.
- Соматисатион дисордер.
- Недиференцирани ЦП.
Хипохондрични поремећај различити опсесивни страх особе да има неизљечиву болест. Чешће, пацијенти “дијагностицирају” рак, исхемију срца.
У овом случају, дијагноза се стално мења. Пацијенти су присутни са депресијом, депресијом, повећаним нивоом анксиозности.
Такви људи са маничном упорношћу тражећи потврду својих страхова, прегледавају се код свих лекара, троше велики новац за дијагностику.
Мења се и расположење неке особе: од тога се припрема за смрт, затим се смирује и нада се да ће још живјети.
Соматоформни болни поремећај испољио бол другачије природе. Разликују се по интензитету и локализацији. Међутим, други аутономни поремећаји су одсутни.
Варијација овог ЦП - хронични поремећај соматоформног бола. Пацијент доживљава сталан бол, болан и локализован на једном месту, обично у срцу или глави.
Соматисатион дисордер слично хипохондрији, али пацијент се нада да ће његова болест на крају бити „пронађена“ и излечена.
Он категорички пориче да психогено порекло симптома, конфликт са лекаром, пада у депресију.
Соматоформна вегетативна дисфункција изражени у вегетативним знаковима: вртоглавица, несвестица, палпитације, недостатак ваздуха, бол у срцу. Доктори обично дијагностикују “вегетативну васкуларну дистонију” или ИРР.
Пацијенти вјерују да имају соматску болест, али нема страха и увјерења у неизљечивој болести, као што је случај с хипохондријом. На крају, пацијент се помирио са чињеницом да има соматоформну дисфункцију АНС-а и учи да живи са њом.
Са недиференцирани ЦП пацијент има различите притужбе, али клиничка слика не спада ни у једну од горе наведених болести.
Разлози
Доктори издвајају три групе узрока ЦП:
- генетска предиспозиција;
- психолошки разлози;
- органски фактори.
Хередити - Ово је генетска предиспозиција за депресију, хипохондрију, хистерију.
Код таквих људи, нервни систем карактерише нестабилност, покретљивост и повећана реактивност.
Они су стидљиви, некомуникативни, брзо уморни. Код пацијената откривен низак праг бола: када друга особа осећа напетост, такав пацијент ће имати болни напад.
Ин група психолошких разлога укључује спољне факторе који утичу на психо-емоционално стање особе:
- психолошка траума дјеце;
- породични сукоби;
- професионални неуспјеси;
- трауматске ситуације (смрт вољене особе, губитак посла, развод).
Органски фактори су посљедице соматских поремећаја. На пример, компликације после трудноће, тешка инфекција, траума. Органске лезије су већ излечене, а психолошки бол наставља.
Симптоматологија
Посебне карактеристике ЦП су:
- Вишеструке манифестације различитих болести које нису потврђене током прегледа.
- Трајање патологије је најмање 2 године.
- Хронични и рекурентни ток болести.
- Током емоционалног стреса јављају се нови симптоми.
- Акутни период траје око шест месеци, период ремисије - од 9 месеци до годину дана.
- Егзацербација се обично јавља када се време промени, погоршава психолошку ситуацију.
- Пацијент пориче сваки покушај да га убеди у одсуство праве патологије.
Симптоми ЦП су различити у локализацији и интензитету. Оне могу бити трајне или се редовно мијењају. Често сам пацијент не може тачно да утврди шта га мучи.
Најчешће се пацијенти жале на следеће манифестације:
- бол иза стернума, стомака, главе;
- вртоглавица, изненадна несвестица;
- напади панике;
- недостатак ваздуха;
- палпитације.
Ови симптоми су праћени лоше расположење, умор, губитак интереса за животанксиозност, страх, незадовољство њиховим животима.
Дијагностика
Дијагноза ЦП може се доставити на основу следећих фактора:
- Присуство различитих нетачних симптома током 1,5-2 године у одсуству органских лезија.
- Неповјерење пацијента према свим лијечницима који су прошли преглед, неспремност да слиједе своје препоруке.
- Категорично одбацивање психогене природе патологије.
- Историја психотрауматске ситуације.
То соматоформне болести укључују следеће болести: цардионеуросис, синдром иритабилног црева, синдром плућне хипервентилације.
Патологију треба разликовати од других озбиљних болести: мултипле склерозе, лупус еритематозуса, хипертиреозе. Ове соматске болести почињу са атипичним манифестацијама.
У овом случају, прописане су анализе крви за хормоне, реуматоидни фактор итд. одступања у саставу крви нису уочена.
Такође, СР не треба мешати са истинским менталним болестима, као што је шизофренија. Ово захтева консултације са психијатром, пролазак посебних тестова и истраживања.
Болести психе се обично разликују по постојаности клиничких манифестација и њиховом мањем броју
Третман
Терапија соматоформних дисфункција обухвата комбинацију лекова и психотерапеутских агенаса.
Терапија лековима
Лечење лековима се користи за ублажавање постојећих симптома.
Предвиђене су следеће групе лекова:
- Антидепресиви трицикличне серије (Амитриптилин, кломипрамин). Помажу у смањењу анксиозности, нормализацији расположења.
- Неуролептици (Аминозин, Иглонил). Смањите пренос нервних импулса у мозак, што доводи до смањења напетости и елиминације аутономних симптома.
- Таблете за спавање прописан за несаницу и тешку анксиозност. Они покушавају да користе биљне препарате (Новопассит, Тенотен, Мелакен, Сонмил), јер синтетички хипнотици (Феназепам) изазивају зависност и имају много нежељених ефеката.
Психотерапија
Већина пацијената са соматоформним поремећајима не захтева болничко лечење, и може бити подвргнута амбулантној терапији.
Само 30% је смештено у специјализоване психијатријске клинике: клинике за неурозе, одељења санаторијума психо-диспанзера.
Избор методе психо-корекције зависи од тежине симптома и жеље пацијента да се опорави. Најефикасније технике:
- Динамиц Тхерапи Укључује 3-4 сесије недељно. Пацијент током сесије каже све што му падне на памет. Циљ третмана је свијест пацијента о подсвјесним искуствима.
- Когнитивна бихевиорална терапија. Доктор покушава да промени мишљење и понашање пацијента. Пацијент уз помоћ доктора открива деструктивне мисли које негативно утичу на његов живот. Тада пацијент развија нове вештине понашања, поставља позитивне ставове.
- Релаксацијске сесије. Пацијенту се предају технике опуштања које олакшавају нервну и мишићну напетост. Као резултат тога, пацијент има нормалан рад срца, дисање се враћа, симптоми боли нестају. Особа постаје ефикаснија и отпорнија на стрес.
Добар резултат дати групне часове за побољшање комуникацијских вјештина, арт терапију.
Како се борити: савјет психолога
За успјешно лијечење ЦП је важно нормализацију дневног режима, исхране и физичке активности.
Здрав сан и умјерена тјеловјежба доприносе успостављању психолошке равнотеже. Неопходно је лећи и устати у исто вријеме. Ходање прије спавања благотворно дјелује на спавање.
Особа мора научити да не спашава проблеме и искуства у себи, већ да говори о њима, да их подијели с родбином.
Направите изненадне нападе панике и страха једноставне препоруке ће помоћи:
- Немојте се плашити и покушајте се опустити уз помоћ техника дисања: кратког удаха и спорог издисаја.
- Максимално опустите мишиће тела и покушајте да одвратите пажњу од узнемирујућих мисли, размислите о нечему пријатном.
- После напада, запамтите све детаље инцидента: шта је претходило погоршању здравља, какве су биле мисли, где се догодио напад. Ово ће помоћи да се следећи пут избегне повратак.
Прогноза и превенција
Упркос одсуству органских лезија, ЦП води до страшне последице.
Главне компликације су инвалидност, слом у породици и пријатељство.
Поред тога, пацијент се може развити истинска депресија захтевају дуготрајно лечење у болници.
Третман ЦП-а је дуг, постепено се дрога поништава и остављају само психотерапијске сесије. Уз све препоруке, прогноза је повољна.
Међутим, ослобађање од болести немогуће без жеље самог пацијента и подршке вољених. Он мора бити свјестан психогеног поријекла дисфункције и не ометати докторе.
Превенција СВС састоји се у стварању повољне психолошке ситуације код куће и на послу, одустајања од лоших навика, бављења спортом и нормализације распореда рада и одмора. Треба избегавати емоционалне и физичке пренапоне и сукобе.
Соматоформни поремећаји су много чешћи него што се чини. озбиљан проблем за лекаре и самог пацијента.
Савремени животни ритам, стални стрес доприносе повећању броја таквих патологија. Проблем можете ријешити тек након спознаје његове психогене природе.
Соматоформни поремећај нервног система: симптоми, како одредити? Сазнајте на овом видео снимку:
