Гебефренииа - болест са сјајном клиничком сликом

Гебефрениа је врста шизофреније у којој се пацијенти шале, шале и изгледају као деца.

Инфантилизам се изговара, говор, размишљање, расположење су нестабилни.

Хебефреничка шизофренија је једна од најгоре облике ове болести, јер је слабо подложна терапији лековима.

Појам и карактеристике

Евалд хецкер Најприје је описао хебефренију и назвао га хебефрејском парафренијом, али је касније Емил Краепелин, познати њемачки психијатар, упутио у шизофренију.

Име "хебефренска шизофренија" повезано је са именом Хебекоја је богиња младости у митологији старих Грка, и добро одражава суштину болести.

Међутим, болест је више пута преименована, тако да се у неким изворима назива хебефрениа неорганизована шизофренија.

Хебепхрениц синдром је комбинација симптома хебефреничне шизофреније, али је уочена иу неким другим патологијама, као што су темпорални облик епилепсије и разне врсте психоза.

О. Кебриков, совјетски психијатар, идентификовао тријаду симптома карактеристичних за хебефренички синдром:

• гримацинг. Пацијент често прави лица.
• инацтион оф тхоугхт. Акције пацијента немају јасну мотивацију, нису импулзивне, нису повезане са заблудама или халуцинацијама, и суштински су бесмислене. Може почети скакање по кревету, гримаса, ломити нешто, бацати храну, што је врло слично понашању мале дјеце.
• неосновано еуфорично расположење. Пацијент је често изузетно позитиван и ведар, без обзира на околности. Али у неким случајевима превладава лоше расположење.

Ова болест се открива са истом фреквенцијом оба полаали код мушкараца се обично налази у адолесценцији, а код жена касније. Гебефрениа дебитује за 12-25 година.

Узроци болести

Фактори који утичу на развој болести:

1. Генетика. Мутације неких гена узрокују хебефреније. Неисправан ген је наслеђен у већини случајева: ако је међу блиским рођацима било шизофреничара, вероватноћа да ће се касније патологије развити ова патологија повећава се неколико пута. Такође, случајне мутације се могу јавити и приликом зачећа детета.
2. Неповољна трудноћа и порођај. Ризик од оштећења мозга код фетуса се повећава ако је мајка претрпела једну или више заразних болести током трудноће (оспице, рубеола, грипа, инфекција цитомегаловирусом, хепатитисом и др.), Кориштене опојне супстанце, пиле алкохол у великим количинама, узимали лијекове који су контраиндиковани трудна, слабо храњена. Такође, вероватноћа развоја шизофреније је повећана код превремено рођених беба.
3. Негативни догађаји у животу. Људи који су физички, ментално или сексуално злостављани током различитих периода живота чешће ће развити шизофренију и друге менталне болести.

Други догађаји могу бити и трауматични: присилне миграције, развод родитеља, смрт блиских особа, неповољна ситуација у породици, одвајање од родитеља.

4. Овисност о алкохолу или дрогама. Ако тинејџер дуго узима наркотичне супстанце или пије алкохолна пића, његов мозак престаје да функционише исправно. Најчешће, халуциногени лекови утичу на развој шизофреније.



5. Персоналити феатурес. Осетљиви људи са богатим унутрашњим светом који воле да сањају, сањају, склони су развоју шизофреније, јер су више забринути када се суоче са стресним ситуацијама.

Људи који живе на селу имају мање шизофреније.

Симптоми и знакови

Главни симптоми карактеристични за хебефреничну шизофренију:

1. Гријање и глупост. Пацијент се смеје, тресне, прави лица, прави лица, глупо шали, изгледа неразумно весело. Током дијалога, може се понашати као да то не схвата озбиљно: смијех, осмијех. Карактеристични активни гестови, маниризам.
2. Промене расположења. Упркос чињеници да је расположење људи са хебефренијом претежно позитивно, весело, еуфорично, карактерише их емоционална лабилност.

И пацијент који се прије пар секунди насмијешио и махао рукама, може почети да се понаша агресивно без разлога или да падне у дубоку тугу.

3. Неморално понашање, хиперсексуалност. Пацијенти се скидају, показују гениталије, користе псовке, пате у јавности и у принципу игноришу потребу да се придржавају правила која су усвојена у друштву. Хебоиди су такође повећали жудњу за мастурбацијом и могу се задовољити у присуству других људи. Покушаји да их се спријечи да се понашају неморално у већини случајева су неуспјешни.
4. Менталне абнормалности и поремећаји говора. Говор пацијената је примитиван, често се користе минијатурни суфикси (мачићи, пилетина и слично), неки пацијенти користе велики број опсцених израза у говору. Током дијалога, пацијент неколико пута понавља неке фразе, а његове изјаве могу бити лишене значења. Размишљајте близу дјеце.
5. Повећан апетит. Истовремено, пацијенти једу безбрижно, похлепно.
6. Халуцинације Оне су епизодне и имају мали утицај на понашање пацијената. Може бити одсутан.
7. Брад. Попут халуцинација, он је епизодан и има мали утицај на понашање и расположење. Може бити параноичан, религиозан. Хипохондричне тегобе су честе.

Болест континуирано тече, а приступ краткотрајној ремисији могућ је само уз редовно узимање лијекова, појединачно одабраних. У ретким случајевима хебефренична шизофренија је неуједначена, а пацијент има периоде ремисије, које се замењују егзацербацијама.

Пацијенти са хебефренијом без одговарајуће контроле брзо постају асоцијални: пиће, узимање дроге, могу бити опасни за друге.

Курс хебефреничне шизофреније

Карактеристике курса хебефреније:

1. Први знаци патологије се јављају на почетку адолесценције, али неке абнормалности се могу видјети у детињству: дијете је изразито осјетљиво на стрес, његов интелект је обично испод просјека, лијен је, апатичан.
2. У неким случајевима, исправити дијагнозу када се болест тек почела показивати, тешко: деца, посебно ако има одговарајућу акцентуацију карактера, својствена су ексцентричности.
3. Први симптоми болести - одвајање, жеља за самоћом, проблеми са спавањем, погоршање академског учинка, апатија - често се приписују особитостима адолесценције. Остали симптоми хебефреније постепено се повећавају.
4. Гебефреницхеского шизофренија са развојем може бити оптерећени других менталних поремећаја.

Дијагностика

У хебефренији су симптоми изражени, али главни знаци шизофреније - халуцинације, заблуде, емоционална одвојеност - су пригушени или одсутни, тако да дијагноза може бити тешка.

Манифестације хебефреније сличне су таквим поремећајима као:

• Пикова болест. Први знаци ове генетске болести јављају се након 50 година, а хебефреничка шизофренија се развија много раније;
• тумори мозга. Да би их се искључило, приказана је компјутеризована томографија и магнетна резонанција;
• Хунтингтонова болест. За разлику од хебепхрениа, код Хунтингтонове болести је примећена хиперкинеза. Такође, нема патолошких промена у мозгу карактеристичних за Хунтингтонову болест.

За пацијента који има симптоме карактеристичне за хебефреничну шизофренију, два до четири месеца, и тек након тога се поставља дијагноза.

Методе третмана

Лечење хебефренске шизофреније неефикасанстога је пацијент индивидуално одабран лијек и прописује велике дозе, што омогућава постизање позитивних резултата и чак иде у ремисију, која обично не траје дуго.

Што прије почне лијечење схизофреније, веће су шансе да се симптоми могу контролирати уз помоћ лијекова и психотерапије.

Главни лекови који се користе у лечењу хебефреније:

1. Антипсихотици. Они су основа третмана: они смањују озбиљност главних симптома, дозвољавају пацијенту да оде у ремисију. Примери: Халоперидол, Клозапин, Триседил.
2. Нормотимиц другс. То значи стабилизовање расположења. Примери: карбамазепин, литијум карбонат.
3. Ноотропицс Повећајте когнитивну активност, смањите озбиљност апатије, побољшајте проток крви у мозгу. Примери: пирацетам, цинарин.
4. Инсулин Овај хормон производи гуштерача и контролише ниво шећера у крви. Што више инсулина циркулише у телу, то је нижа концентрација глукозе. Раније су покушавали да се схизофренија и други ментални поремећаји лече применом велике количине инсулина, након чега је пацијент пао у коматозно или сопоарно стање. Овај метод третмана се тренутно сматра контроверзним, али се код тешке шизофреније може користити.

Почиње психотерапијски третман, ако је пацијент у ремисијиу другим случајевима је неефикасна.

Психотерапија помаже пацијенту да схвати његово стање, научи да га делимично контролише, активира његов интерес у друштву.

Третман пролази у болници. Неки пацијенти са хебефренијом могу бити отпуштени након главног дијела лијечења ако је њихово стање релативно нормализовано, али треба да наставе да редовно узимају лијекове, посјете лијечника и врате се у болницу на егзацербације.

Форецаст

Прогноза за хебефреничну шизофренију у већини случајева неповољан: велике дозе антипсихотика негативно утичу на здравље пацијента, а ремисије у овом облику су нестабилне.

Током времена, многи пацијенти развијају шизофрени дефект: патолошке промене личности иреверзибилне природе, карактеристичне за шизофренију.

Такође, много зависи од тога када је болест откривена, од старости и особних карактеристика пацијента. Што је млађи пацијент лошији, прогноза је лошија. Већина пацијената са овом дијагнозом има другу или прву групу особа са инвалидитетом.

За људе који су примијетили симптоме типичне за шизофренију код својих најмилијих, важно је покушати их одвести у болницу што је прије могуће.

Што пре започне третман, што је већа вероватноћа повољног исхода.

Можете сазнати више о понашању пацијената са хебефренијом из видеа: