Псицхиатри

Узроци и последице епилепсије код деце и одраслих

Епилепсија - хронична неуролошка болесткод којих пацијент периодично има епилептичке нападе.

Међутим, они могу бити различитог степена озбиљности и појављују се са различитим фреквенцијама: у једном епилептичком нападу може се јавити сваких неколико мјесеци, у другом - више пута дневно.

Истражује се и епилепсија у психијатрији., јер се код неких пацијената патолошке промене личности јављају током времена.

Опште информације

Епилепсија се сматра честом неуролошком болешћу: око 50 милиона људи широм света има ову дијагнозу.

Ова болест се може добро излечити.: у већини случајева је могуће узимати под контролу уз помоћ лијекова, у неким случајевима се обавља операција.

Ко је епилептик? Људи који пате од епилепсије су колоквијално позвани епилептици.

Епилепсија Да ли је то ментална болест или не? Важно је не мешати неуролошке болести са менталним: епилепсија није ментална болест, а њена појава повезана је са присуством епилептичких активности у једном од региона мозга.

Међутим, мали део епилептичара може искусити различите менталне абнормалности: омамљеност, промене личности. Што је болест дужа и тежа, већа је вјероватноћа менталних поремећаја.

Експерти то повезују социјална ограничењакоје друштво намеће епилептичким, негативним реакцијама других и другим потешкоћама.

Раније се сматрало да сваки епилептик а приори има менталне абнормалности и да је склон агресији због своје болести.

Међутим, ово је заблуда.: Пацијенти који живе у удобним условима, имају пријатно окружење и примају пун третман, ретко откривају патолошке промене у личности. Веза између агресије и епилепсије такође није пронађена.

Етиологија и узроци развоја

Појава епифрикса повезана је са присуством конвулзивног фокуса у једном од подручја мозга, најчешће у темпоралном.

Појављује се у њему пароксизмална пражњењаузрокује нападе. Шта узрокује епилепсију?

Много је узрока ове болести код одраслих и дјеце. Главни су:

  1. Патолошки ток трудноће, породна траума главе, хипоксија. Такође, вероватноћа развоја епилепсије се повећава инфекцијама које се спроводе током трудноће (рубеоле, оспице, богиње, и друге), пушење, конзумирање алкохола од стране мајке и узимање лекова који се не препоручују трудницама.
  2. Трауматска повреда мозга. 10-20% људи који су били подвргнути ТБИ, суочени су са епифристом, а што је озбиљнија повреда, већа је вероватноћа интрацеребралног фокуса активности нападаја.
  3. Пренете неуроинфекције, као што су менингитис, енцефалитис и друге. Конвулзивни нападаји се могу уочити током болести и трајати дуго времена након третмана, заједно са другим неуролошким поремећајима (пареза, хиперкинеза).
  4. Строке 10% пацијената са можданим ударом доживљава конвулзивне нападаје који додатно компликују процес опоравка.
  5. Бенигне и малигне неоплазме. Многи тумори и цистичне формације праћени су епилептичким нападима; Напади често постају први знак неоплазме. Стога се у процесу дијагностике испитује мозак пацијента како би се искључила могућност тумора.

У неким случајевима, јасан узрок болести није могуће идентификовати. Ова "безразложна" епилепсија се зове идиопатски. Међутим, она има разлоге: најчешће су генетски.

Вариетиес

Ова болест има обимну листу врста и облика у једном епилептику може се потпуно разликовати од другог..

У зависности од степена укључености мозга, разликују се следећи типови епилепсије:

  1. Делимично (фокално): напади утјечу на одређени дио мозга и нису у контакту с остатком;
  2. Генерализовано: Конвулзивна активност погађа велики део мозга.

У овом случају, нападаји могу почети као парцијални, тј. Захватити само једно подручје мозга и прећи у генерализоване.

У зависности од локације конвулзивног фокуса, емитујте:

  • темпорал;
  • фронтал;
  • париетал;
  • оцципитал.

Сваки регион мозга обавља одређене функције, тако да ће се симптоми код људи са различитом локализацијом патолошког фокуса разликовати.

На пример, у темпоралној епилепсији пацијент може да чује музику, осећа одређене емоције, ау случају фронталне епилепсије, понављају одређене покрете. Паријетални и затиљни облици епилепсије су рјеђи.

У зависности од узрока, емитирајте:

  1. Симптоматски. Болест се јавља под утицајем неповољних фактора: повреда, прошлих заразних болести, можданог удара, на позадини алкохолизма или других хроничних тровања и тако даље.
  2. Идиопатски. Узроци његовог настанка не могу се утврдити. Најчешће се примећују у младом добу, укључујући дјецу и адолесценте. Ако се код идиопатске епилепсије уоче генерализовани нападаји, то се назива идиопатска генерализована. Такође, идиопатска форма (која није повезана са оштећењем мозга) назива се истина, или генуин би форм. Ова врста има најповољнију прогнозу.

Такође постоји абсенсе епилепсија. У овом облику нема конвулзија, па се често назива не-конвулзивни.

Када се посматра абсанс: свијест пацијента је накратко искључена, престаје, дијалог с њим постаје немогућ. Након кратког временског периода, он се враћа свести и не сећа се шта се дешава.

Симптоми и знакови

Пошто постоји много варијанти ове болести, скуп симптома може значајно варирати у сваком случају.

Код различитих облика епилепсије може се уочити:

  1. Абсани, једноставни и сложени. Одвајање свести током апсана обично траје не више од пола минута, док особа не пада и у принципу не мења свој став, само се његов изглед мења: постаје празан, замрзнут. У том случају, пацијент може извести акције: лизати усне, промијенити смјер погледа. Мишићи на његовом лицу се могу трзати. Ако се то догоди, одсуство се сматра тешким.
  2. Генерализед сеизурес. То су класични епилептички напади, они који су повезани са епилепсијом код већине људи. Пацијент губи свест, пада, удови почињу да се трзају. Након завршетка напада, он заспи, а на буђању се ништа не памти.
  3. Фокални пароксизми. Они су подељени на једноставне (свесност је сачувана током напада) и сложене (свесна активност је донекле поремећена).

    Код једноставних напада, може доћи до трзања појединачних мишића, црвенила или бланширања коже, убрзаног дисања, повећаног знојења, вртоглавице.

    Могу постојати халуцинације или други поремећаји (чудне мисли, бриге, страхови). Са сложеним фокалним стањем, свест је у суштини одсутна, пацијент није свестан шта ради. Може ходати, вући нешто у руке, гримасу, шапутати.

Понекад се епилепсија манифестује екстремно једноставним нападима, праћеним менталне инвалидности.

Пацијенте са сличним симптомима треба пажљиво испитати како се не би мешала епилепсија са менталном болешћу, као што је шизофренија.

Пре напада, многи епилептици осетите симптоме ауре. Ово стање у сваком пацијенту се манифестује на различите начине: то могу бити осећаји, емоције (анксиозност, анксиозност, осећање деја ву, туга, радост), нелагодност у стомаку, необични мириси, грозница.

Описи сензација са ауром помажу лекарима да одреде локацију конвулзивног фокуса.

Генерализед Епилептички напад има фазе, које обично укључују:

  • прекурсори (специфични симптоми који се јављају неколико дана пре напада, као што су главобоља, слабост, погоршање расположења);
  • аура;
  • тонички дио напада;
  • клонски део;
  • спавати

Ако особа по први пут има генерализирани напад, одмах позовите хитну помоћ или идите у болницу што је прије могуће.

Ако је пацијент већ дијагностикован, али напад не иде као и обично важно је да контактирате лекаре.

Код малог броја пацијената (3-5%) су уочени епилептичка психоза: ментални поремећаји који могу бити попраћени различитим симптомима. У већини случајева таква психоза се открива код пацијената са тешком и дуготрајном епилепсијом.

Они могу укључивати суморни сумрак, онеироиде, афективне психозе (манично - повећана активност, неадекватно подизање расположења, губитак времена - или депресивност - пад расположења, апатија, само-презир), параноидна стања у којима пацијент почиње да осећа прети да га исмева.

Трајање психозе - од неколико дана до неколико седмица.

Последице и прогнозе

У већини случајева, епилепсија добро подложан контроли дрога, не подразумева појаву патолошких промена у личности иу интелекту.

Око 70% пацијената с временом прелази у стање ремисије: конвулзије се не посматрају најмање пет година. Неки се могу дијагностиковати и отказати.

Прогноза зависи од тежине епилепсије и обликакао и на етиологији. Ток симптоматске епилепсије је уско повезан са патологијом која лежи испод: ако се може узети под контролу, нападаји ће престати.

Ако се болест јавља код детета у раном узрасту, то може ометати процес његовог когнитивног развоја, посебно ако се конвулзије јављају често.

Како се третирају?

Основа лечења лековима је употреба антиконвулзанти: лекови који инхибирају активност нападаја.

Ово може значајно смањити учесталост нападаја или потпуно ослободити пацијента од њих.

Лекови се бирају појединачно, у току третмана, доза и количина се могу подесити. Употреба дрога као што је Карбамазепин, Ламотригин.

У неким случајевима се прописују и други лекови: на пример, седативи и пилуле за спавање, ако пацијент има тешкоће са спавањем.

Афобазоле код епилепсије се може прописати, али то је прилично контроверзан лек који није прошао рандомизирано контролисано испитивање и практично се не користи ван Русије. Разумније је користити поузданија средства ако је потребно смањити анксиозност.

Ако се конвулзије не могу контролисати лековима, може се показати операција, током које специјалисти делују на подручје мозга које има патолошку активност.

Код већине пацијената (60-70%), након операције, примећено је смањење учесталости нападаја, у преосталом делу су т потпуно нестати.

Шта да радимо са епилепсијом и како да живимо са епилепсијом?

Ако било који знак указује на епилепсију, одмах потражити медицинску помоћ и проћи свеобухватно испитивање.

Ако се дијагноза потврди, лечење ће почети: доктор ће изабрати епилептички лек и дати опште препоруке.

Они блиски пацијенту треба да разговарају са својим лекаром и пажљиво слушају све његове препоруке. Важно је створити куће колико год је то могуће. удобно и сигурно окружењеорганизовати добру исхрану, избегавати ноћни рад и стрес.

Епилепсија није реченица. Епилептике не треба сматрати лудим, дефектним: модерна медицина омогућава већини њих да живе на исти начин као и здрави људи, и не разликује се од њих.

Особа са овом болешћу је веома важна помоћ и подршка вољенимапоготово ако се нападаји често примећују и тешко их је медицински исправити. Важно је да науче како да пруже прву помоћ и да буду спремни да контактирају медицинске стручњаке ако је напад био атипичан.

Недостатак свести о рођацима често оставља пацијента постранце: на пример, постоји перцепција да је током генерализованог нападаја неопходно отворити зубе и налепити нешто у, рецимо, кашику како би се спречило да епилептик угризе језик.

Таква "помоћ" може довести до повреда усне дупље, укључујући и губитак предњих зуба. Приликом напада довољно је ставити нешто меко испод главе, окренути га у страну кад год је то могуће, побринути се да нема повраћања и повремено обрисати пљувачку.

Главни саветник рођака треба да буде лекар. Током консултација, важно је поставити сва ваша питања, разговарати о организацији живота, сазнати шта можете учинити и што се не препоручује, и помоћи пацијенту да се придржава ових препорука.

Важно је запамтити да се у већини случајева епилепсија може потпуно контролисати током првих неколико година.

Али чак и ако то не успе, удобно живјети са овом дијагнозом је више него могуће (са изузетком изузетно тешких облика, операција је назначена за такве случајеве).

Шта је епилепсија:

Погледајте видео: TOKOM EPI NAPADA OSOBU OKRENUTI NA BOK (Децембар 2019).

Загрузка...