Мала дјеца до одређене доби још увек не могу да контролишу њихове физиолошке потребе.
Свесно ићи у лонац, почињу око 2 године.
Међутим, код неке фекалне инконтиненције (енцопресис) траје до старије доби или се јавља неочекивано након неког времена трауматска ситуација.
О болести
Енкопрезом називамо неспособност детета или одрасле особе цонтрол дефецатион.
То јест, пацијент не може да дође до тоалета, не примећује како се фецеси истичу.
Према ИЦД, болест је означена као Ф 98.1. Најчешће се патологија јавља код дечака, може се јавити у било ком узрасту. Често болест у комбинацији са енурезом - инконтиненција.
У медицинској пракси, делите истинску и лажну енкрипцију. Истина - Ово је посљедица неразвијености мождане коре, када пацијент није у стању ухватити потребу да испразни цријево.
Овај феномен је веома риједак. Море цоммон фалсе енцопресис Обично се јавља због пренатрпаности због затвора. У овој ситуацији, цријевни рефлекс је потиснут.
Такође, болест је примарна и секундарна. Примари - Ово је почетна неспособност дјетета да контролира добровољно кретање црева. Сецондари јавља се изненада када је дете већ дуго научило да иде у лонац.
Са становишта етиологије, енцопрезис је:
- Уставни. Појављује се због различитих соматских патологија. Они могу бити узрок болести или изазивајући фактор.
- Неуротиц. Развија се на позадини озбиљне стресне ситуације.
- Патхоцхарацтерологицал. У почетку, дете то чини посебно као протест, а затим се губи контрола над излучивањем фецеса, а невољна дефекација постаје рефлекс.
Могу се појавити изоловани случајеви невољног утроба. код деце после 4 године, ако су превише играли и заборавили да оду у тоалет.
Овај феномен се сматра нормалним и не захтева корекцију.
Ако се такви случајеви дешавају редовно, родитељи треба да се консултују са лекаром.
Разлози
Узроци енкопезе код деце и одраслих имају органску или психолошку природу.
То органских разлога укључују:
- Патологија регулационог центра у мозгуодговоран за функцију ректумског сфинктера.
То може бити због повреде главе, неуроинфекције, феталне хипоксије итд.
- Болест цријева: хемороиди, анална фисура, тумори, механичка оштећења.
- Затвор. Цријева дјетета преплављују измет, цријево се растеже. Као резултат, сигнали до мозга су лошији.
- Незрелост дигестивног тракта. Ово се не односи само на црева, већ и на јетру, панкреас, желудац.
- Епилепсија. Током напада особа не може да контролише потребу.
- Ментална болестпосебно, деменција.
Међу психолошки разлози додели:
- Погрешна обука за кахлицу. Можда је прекасно или прерано. Високи захтјеви и накнадна казна изазивају реакцију.
- Страх од одласка у тоалет због бола. На пример, са констипацијом или аналним пукотинама, дете осећа бол током напрезања, тако да избегава добровољно кретање црева и пати до последњег.
- Стални захтјеви родитеља да буду стрпљивикада беба жели да користи тоалет. Дијете учи да се одвлачи од нагона, стога их престаје осјећати.
- Недостатак образовања. Енцопресис се често јавља код дјеце из дисфункционалних породица, када их родитељи не навикну на лонац. Дете се само навикне на ходање у прљавим панталонама и не обраћа пажњу на непријатан мирис.
Псицхосоматицс
У већини случајева болест има психосоматску природу. Главни разлог - То је страх. Страх од казне, страха од остављања без родитеља, итд.
Често, фекална инконтиненција почиње код дјеце након одласка у вртић или у болницу. Нагла промена животне средине је стресан фактор.
Енцопресис је звао "Медвједа"јер се појављује из страха и понавља се у стању великог узбуђења.
Такође психосоматских разлога болести су:
- Недостатак мајчинске љубави.
- Стални сукоби у породици.
- Редовно сурово кажњавање детета.
- Непријатељска атмосфера у вртићу, школи.
- Немогућност дјетета да побољша односе са вршњацима.
- Снажно оптерећење у школи, с којим се клинац не боји.
- Неочекивани оштар страх.
Симптоми
Свака старосна категорија има своју стопе пражњења црева. Тако деца до годину дана иду у тоалет до три пута дневно.
После годину дана, нормално дневно кретање црева се сматра не више од 1 пута дневно. Ако се то дешава чешће или рјеђе, то је доказ неисправности у тијелу.
Симптоми истините и лажне енокресе су нешто другачији. Са труе патологи дете има нормалну столицу, али излучивање фецеса је невољно. Постељина је константно траг фецеса.
Због немогућности да се сфинктер затвори, остаје благо отворен, измет се акумулира близу леђа. Као резултат тога, кожа у близини ануса је надражена, упаљена, могу се појавити пукотине.
То је још више погоршава ситуацију. Психолошки, дете се осећа депресивно, стидљиво, од других. Осим у случајевима када се дете из дисфункционалне породице разликује по девијантном понашању.
Фалсе енцопресисразвијају се на позадини затвора, манифестују се следећим симптомима:
- Недостатак пражњења црева неколико дана.
- Нагомилавање велике количине фецеса око ануса.
- Бол у трбуху, тврди абдомен.
- Затвор се измјењује с текућом столицом с неугодним мирисом, јер задржавање фецеса узрокује ферментацију у цријеву. Дакле, дијете на одјећи стално се појављују трагови фецеса.
- Ваша беба може имати лошији апетит, агресију или депресију.
Родитељи не треба да грде децу за прљаве панталоне, што ће додатно ојачати психолошку депресију и може довести до депресије.
Комаровски о патологији
Према познатом педијатријском доктору Комаровском, енцопрезис је чешћи него што се чини. Често родитељи игнорисати патологијубез озбиљног схваћања клиничких манифестација.
Главни узрок патологије је констипација. Ако је немогуће испразнити црева, она се протеже и шаље мање импулсе у мозак. Испоставља се зачарани круг.
Директно током времена цријево се може растегнути тако да ће сав садржај једноставно испасти. Ако не започнете лечење на време, то ће се претворити у озбиљан физиолошки и психолошки проблем: дете ће бити срамежљиво, биће предмет константног исмевања.
Родитељи треба да запамте да беба то не ради посебно због лењости или непажње. Они стварно не могу зауставити процес. Све што родитељи морају учинити је помоћ.
Затвор се третира лекови и дијета.
Психотерапијске технике се користе за терапију психосоматске енцопорезе.
Ни у ком случају не могу грдити дете, срамити се, исмијавати, застрашивати.
Третман ће трајати један дан, то би требало да буде спремно. Важно је подржати дијете, прославити његов најмањи напредак.
Дијагностика
Којим доктором да идем? За дијагнозу се треба обратити педијатру и неурологу. Главни дијагностички критеријуми су:
- Редовна констипација у комбинацији са прољевом.
- Фекална инконтиненција најмање два пута месечно, у трајању од шест месеци.
- Често дјеца имају астено-неуротични синдром.
За дијагнозу је важно како се одвија пород, да ли је дошло до повреда главе, који су се догађаји догодили прије него што су се појавили први симптоми.
Такође, дете је прописано инструменталне студије:
- Ултразвук абдоминалних органа. Омогућава откривање или искључивање патологија унутрашњих органа;
- тестови за штитну жлезду;
- бактериолошко испитивање фецеса;
- биохемија крви, урина;
- фиброгастро и колоноскопија. Ово је студија стомака и ректума са ендоскопом. Испитује стање слузнице, током поступка, узима биоматеријале за даље лабораторијско истраживање;
- рендгенско црево са контрастом.
На основу ових студија успева утврдите узрок констипација и енкопресис.
Третман
Како излијечити енцопресис? Терапија са Енцопресис треба да буде комплекскомбиновање психотерапијских и медицинских метода. Избор терапије зависи од узрока болести.
Терапија лековима
У зависности од узрока болести, лекар бира лекове. Примените следеће врсте лекова:
- Пробиотици за нормализацију пробавног процеса. Ово је Атсипол, Бифиформ, Линек.
- Неурометаболиц агентс (ноотропицс). Утицај на више менталне функције. То су лекови као што су: Пирацетам, Пиридоксин, Фенотропил.
- Лаксативи: Мицролак, Гутталакс. Нанесите га као крајње средство, када је потребна хитна покрета црева, а друга средства не помажу. Непожељно је давати лаксативима на бази сенне.
Физиотерапија
Физиотерапеутске методе су ефикасне за енцопресис који се развија због затвора. Доделите следеће активности:
- Чишћење клистира. Има тренинг ефекат на црева. Требало би да буде 500 мл течности, боље је украсити камилицу, ући у црево. Затим дете мора задржати воду неко време са сфинктером.
- Сфинктер електростимулација цев.
- Вежба. Моторна активност стимулише интестиналну перисталтику.
Дијета и дневни режим
За нормализацију столице је потребно прилагодите исхрану пацијента. У исхрани детета треба да буде много влакана, поврћа, воћа, млечних пића. Груба дијетална влакна налазе се у житарицама, мекињама, сувим шљивама, хлебу од целог зрна.
Ферментација у цревима и констипација изазивају: печење, кобасице, брзу храну, слаткише. Стога су такви производи забрањени.
Треба да подучава дете редовно посећујте тоалетправовремено испразнити цријева. Препоручљиво је да то урадите после оброка, након шетње. Не можете пожурити бебу, можда ће му требати 10-15 минута, постепено ће научити да то ради брже.
За превазилажење страх од тоалетне собе мора бити опремљен у складу с тим.
Лепо мирише, можеш донети играчке, књиге тамо, смислити занимљиве задатке.
За сваки мали успјех потребно је похвалити дијете, охрабрити га.
Народна медицина
Традиционална медицина се користи код куће у комбинацији са традиционалним методама након консултације са лекаром.
Пресцрибе лаксативи биљни чајеви умирујући чајеви:
- мајчиница или валеријана;
- етерично уље лаванде. Можете додати у каду прије спавања;
- укус кркавице има лаксативно дејство;
- мешавина сока од шаргарепе и репа, а одрезак од шљива такође спречава затвор.
Псицхологи типс
У случају неуротичне или патохарактеролошке енцопрезис, важно је разумети шта узрокује неудобност бебе. Прво морате направити пацијента повољно психолошко окружење. Не можеш кривити клинца за прљаве панталоне, казнити.
Ако је породица напетост, онда треба да заштитите дете од сукоба родитеља. Он мора да осећа да је вољен, да је љубљен, прихваћен онакав какав јесте.
Од великог значаја је потпуни сан, физичка активност, правилна исхрана. Организујте све - родитељски задатак.
Превенција
Енцопресис Превентион Следеће акције су:
- упозорење;
- избегавање стреса, трауматске ситуације;
- правилну и правовремену обуку за ношење;
- контактирање лекара на прве знакове болести.
Прогноза зависи од основног узрока. Ако се поштују медицинске препоруке, патологија је савршено третирана, осим ако није последица органског оштећења мозга.
Мање повољна прогноза је код касне посете лекару, игноришући лекарске рецепте.
Представља фекална инконтиненција озбиљан проблем за пацијента. Може постати препрека за учење, успостављање међуљудских односа.
Деца се повуку, повуку у себе и могу постати депресивна. Зато важна на време дијагностиковање проблема и почетак лечења.
Абоут енцопресе ин тхис видео:
